随着社会、学校对心理健康教育知识的普及和重视，很多家长和孩子也逐渐意识到了心理学和心理咨询的存在，如果出现心理健康不平衡的情况，可以寻求心理咨询的帮助。但未成年人有其发展阶段的特殊性，与成年人存在一定的差异。我粗略地整理了多年来在青少年（未成年人）咨询前访客和监护人/家长关注的一些问题，供大家在需要的时候参考。

01 关于“污名化”

“精神疾病”其实就是“在某个阶段遇到一些困难”。

对于很多人来说，做问诊首先要面对的就是对疾病的羞耻感。人吃五谷杂粮，感冒发烧很正常，生老病死也是每个人都要经历的事情，但是当精神心理出现一些状况的时候，就会觉得不正常，觉得很羞耻。其实只要是人，都会有一些心理矛盾，或者说遇到心理矛盾、困惑、困境都是很正常的，从古至今，没有例外。

但随着时代社会的发展和学科的细化，心理学已经发展成为一门专门的学科，心理问题逐渐被人们所认识和重??视。

青少年是身心快速变化发展的时期，心理咨询是心理成长的良好途径，心理冲突、困惑是心理成长的良好契机。

网上的数据显示，2017年美国的人均心理咨询比例是1000：1，很多家庭都有自己的私人心理医生，30%的人定期看心理医生，80%的人不定期去心理诊所。而在中国，人均心理咨询比例是1：1。这和我们国家和社会的经济、文化，以及大众对心理学的认识的影响是分不开的。

但随着社会的发展，人们接受度的提升，心理咨询会越来越普及，未来“我有自己的心理咨询师”或许会成为一件值得炫耀、值得骄傲的事情，是你努力面对自我、不断提升、成长自我的标志之一。比如业内很多心理咨询师，往往会在简历上注明个人经历的长短，作为自己专业和个人成长资历的证明。

02谁将提供咨询？

有时候监护人/家长认为孩子有问题，但孩子认为自己没有问题；有时候孩子认为自己有问题（困难），但家长认为孩子没有问题；

一般来说，前者可以先征求监护人/父母的意见，而后者则需要尊重孩子自己的判断；

换句话说，任何人觉得自己有问题/麻烦（无论他们认为问题出在别人还是自己）都可以寻求咨询。

很多时候，监护人/父母往往会排除自身的因素。不管是监护人/父母还是孩子在做咨询，监护人/父母都需要面对自己的心理冲突。这是因为未成年人的人生观、价值观处于发展阶段，防御力较弱，接受新事物、尝试新模式的能力相对较强。因此，从实践层面上讲，对未成年人的辅导相对容易进行。难点往往在监护人/父母身上。希望随着心理学的普及和心理健康意识的增强，这种现象能够得到改善。

03游客必须愿意

任何咨询都需要自愿参加，未成年人的咨询也需要自愿参加。

有些监护人/家长在未咨询子女或征求其意见的情况下，自行预约咨询，这是不恰当的。

首先，咨询是咨询师与来访者之间的合作过程，如果孩子的抵触情绪太大，就不可能有很好的配合，也很难产生效果，达到咨询目标。

其次，不与孩子商量或不经过协商就对孩子的事情做出决定，本身就是对孩子不尊重的行为，更容易增加孩子的抵触/排斥。

咨询过程在您安排咨询之前就开始了。

如果在咨询之前，监护人/父母能够平等、尊重地征询孩子的意见，倾听孩子的想法，无论孩子是否同意，这不仅是为了咨询，也是（亲子）关系建设性的一步。能做到这一点（平等、尊重孩子）的监护人/父母的孩子不太可能出现重大的心理问题。往往，有问题孩子的家庭，在这些方面都有问题。从这个层面上看，从预约咨询的那一刻起，监护人/父母就在学习如何与孩子相处。

04咨询需要一个过程，急于求成只会适得其反。

有些监护人/家长在孩子年幼时发现孩子有异常，比如性格孤僻、注意力不集中、各种身体症状等，可能会寻求帮助。就我国目前的情况来看，大多数情况下，孩子来咨询的时候，心理冲突往往已经严重影响到了学习生活，以至于不得不吃药、休学、请假、自残甚至自杀。这时监护人/家长才会被迫来咨询，而相当一部分监护人/家长此时最迫切的目标仍然是学业，如何快速重返校园，提高成绩，升入高等学府。

说实话，有时候看到这样的父母，我真的觉得很难过。我大概能理解孩子长期生活在这样的家庭里，那种只看重成绩和分数的压力和无力感。一切都和成绩挂钩，根本不谈心理健康和健全人格，更谈不上理想、追求、抱负和人生规划。

分数、成绩、学习成绩只是生活的一小部分，它们往往也是孩子心理状态的体现（但成绩好不代表心理健康）。心理状态会直接影响学习成绩。学习状态是果实，心理状态是根。如果果实烂了，再怎么拼命地打磨、打蜡也是没用的。你只能抓根，只能抓根；但抓根到果实的体现，需要一个过程。

如果你想想孩子花了多长时间才变成今天这个样子，你大概就可以做好心理准备，他需要花多长时间才能“再次长大”。打个不太恰当的比喻，这更像是在一张白纸上写字或画画，但现在要重新开始写字，就必须把之前的笔画全部擦掉，再重新写，这又增加了一个步骤。如果父母配合得当，其实并不容易。如果他们配合得不好，就必须这里擦掉，那里继续写，来来回回，这需要更多的时间和精力。

如果急于求成，这不仅是不现实的，而且往往会导致你和你的孩子更加沮丧。

因为孩子往往到了关键时刻才想到咨询，家长也很着急、焦虑。他们会觉得这个时候你还在跟我说慢慢来，需要一个漫长的过程，真是急病遇到慢医，想要立竿见影的效果。其实这其实不算是“急病”，就像随着时间的推移发现的慢性病一样，从量变到质变，“病来如山倒，病去如抽丝剥茧”，这是事物发展的规律，不以人的意志为转移；

市面上有些机构或个人宣称能在短时间内逆转孩子的病情，能让孩子发生巨大的改变。如果轻信这些说法，并希望快速见效，充其量是浪费时间和金钱，错失良机，最坏的情况则是给孩子和家庭带来二次伤害。

如果你真正了解了心理问题形成的过程，你就会更现实地为心理咨询做好准备。

05心理咨询的保密原则及未成年人咨询的特殊性

这是未成年人和监护人都关心的问题，且关注程度因年龄不同而有所差异。

未成年人可能会担心自己告诉咨询师的事情会被监护人泄露，而监护人则担心自己被隔离在咨询之外，对孩子的情况一无所知。这也是个别咨询与成人咨询的区别之一。

遵守咨询保密原则（包括保密例外）是心理咨询工作的基础。

未成年人有其特殊性，他们不是法律上独立承担民事责任的主体，心理、生理尚处于发育阶段，

他们大部分时间与家人同住，通常无法自费；相比成年人个人咨询中咨询师与来访者的二元关系（背后隐含着多元动态关系），未成年人咨询从一开始就面临着更为复杂的三角关系：咨询师、来访者、监护人。如果不遵守保密协议，来访者会感到不安全，不会吐露真实感受，咨询工作也无法开展。完全孤立父母不利于工作联盟的形成。

接到涉及未成年人的咨询个案时，我通常会首次做家庭会议。保密是来访者与监护人知情同意的重要一环，我会为各方解释和澄清关注和疑虑的问题。在咨询过程中，与未成年人工作的具体咨询内容原则上会保密，但视情况而定，我会定期或不定期与监护人沟通所需支持的方向。

如果监护人/父母能够参与并配合，将对咨询工作起到很大的支持作用，当然这是理想情况；

现实中，监护人/家长参与未成年人咨询的程度受到知识水平、经济条件、个人成长水平等多方面因素的影响。在我经历过的工作情况中，如果监护人能坚持付费让孩子咨询，那就很好了。这也是参与和支持的重要方式。

未成年人心理咨询与家庭治疗密切相关，心理咨询师不是选边站的一方，心理咨询师、监护人/父母和孩子共同建立工作联盟，共同面对孩子遇到的困难，为孩子的成长提供支持，是一种合作、结盟的关系，而不是对抗的关系。

咨询师工作的原则之一就是把客户的利益和福祉放在第一位。

在与未成年人开展工作时，咨询师需要以此为前提，综合考虑如何以最佳的方式为来访者的成长服务，这也决定了咨询师在工作中必须将家庭作为一个整体来考虑。

06如果孩子愿意咨询，监护人/父母是不是就可以袖手旁观呢？

孩子们愿意寻求咨询，并联系了辅导员。一些监护人/家长认为这是好事，有人出钱，就像汽车坏了，可以送到修理厂去修，就看修理工的技术了。

这种想法是完全错误的，因为人不是车，就算是车，如果因为使用不当而出现故障，修好之后不改善使用效果，还是会受到影响。

孩子的状况其实反映的是家庭的一个系统性问题，当监护人/家长意识到这部分原因时，可能会感到压力突然增加，理解孩子的症状是长期潜伏的结果，理解心理咨询过程的长期难度。

07监护人/父母如何配合孩子进行咨询

监护人/家长在描述孩子的问题时，往往不自觉地反映了自己的状况。他们没有想过孩子遇到的困难和自己、家庭的关系，也没有想过为此需要承担的责任。他们也没有意识到自己对孩子评价所附加的要求的合理性和必要性。他们很少思考自己为什么要对孩子提出这样的要求，更不会探究孩子为什么会这样回应反馈。很多时候他们只是站在“我认为”的立场上，认为这样是好的、对的，大家都这样做，或者出于面子、自己的缺点，或者自己焦虑导致的灾难性想象，对孩子提出要求。自己片面的认知、局限性、内心的软弱，让他们无法支持孩子，于是就要求孩子成为自己想象中的强大、完美的人物，以抵御自己的恐惧。

比如有的监护人/家长认为，听话的孩子才是好孩子，见面要打招呼，要有礼貌，要无私分享，要体谅别人的情绪……

不允许有丝毫的偏差和例外，不允许孩子犯错，不允许孩子有不同意见，孩子长大后没有自己的空间，他们像警察防盗一样翻看手机、日记、网络账号……

又或许生活中本来就没有什么规则，无限制地满足孩子的一些要求，以弥补他们内心的愧疚……

在孩子的成长过程中，父母没有花时间和精力去陪伴孩子，只顾要求，不理解孩子，孩子更像是满足监护人/父母需求的工具，而不是一个有独立生活的“人”。

如果监护人/家长自己都没有意识到自己的状况，没有意识到自己的标准有问题，又怎么能用有偏见、有畸形的工具去衡量自己的孩子呢？

如果以前的方式是正确的，那么我们继续用以前的方式与孩子互动，会有什么不同呢？

无论监护人/父母是否参与咨询，都需要思考自己与困境的关系。

家庭是孩子成长的土壤，未成年人寻求心理咨询时，如果条件允许，最好由监护人/父母共同参与咨询，这样不仅有利于亲子关系，也能为孩子提供更有利的支持和成长环境。对于未成年人的心理咨询，第一选择是父母单独做咨询，或者父母与孩子共同做咨询（排除当事人意愿，父母参与程度根据孩子年龄调整），第二选择是孩子独立做个别咨询。如果父母因为种种原因无法共同做咨询，可以继续阅读以下内容，做好心理准备面对咨询带来的改变甚至冲突。

08心理心理咨询会给人际关系、家庭带来一定的影响和改变

除了未成年人和监护人/父母关心的问题，还需要做好心理准备，应对咨询过程中可能出现的一些情况。如果监护人/父母参与协作咨询，能够成长到一定程度，感受到的影响可能相对较小。如果监护人/父母不配合咨询，孩子因咨询而产生的成长和变化，相对而言会让监护人/父母感受到与监护人/父母、家庭、关系的冲突更加强烈。

家庭是一个系统，如果一件事动了，整个系统都会受到影响。它就像一组紧密啮合的齿轮，如果其中一个齿轮的轴距发生变化，就会给整个系统带来冲击。孩子在成长，但监护人/父母却跟不上孩子的步伐，如果还按照老套的方式与孩子相处，自然就会不断产生矛盾。比如，孩子要求父母尊重他，要求平等，监护人/父母在某些家庭中可能会觉得自己的权威受到了侵犯。为自己负责的风险，在尝试、试错过程中可能出现的错误，以及坚持保持界限，都让监护人/父母感到被疏远、失控等等。

监护人/父母需要对此有所准备，在冲突和矛盾中慢慢体验爱、尊重、自由和规则之间的平衡。

09孩子不愿意就诊怎么办？

孩子不愿意寻求咨询的原因有很多，可能是对心理咨询偏见、对自己病情的羞耻感、与监护人/父母和老师的对抗、对想象中的权威（咨询师）的排斥等等。监护人/父母可以适当给孩子看一些关于心理咨询的介绍和文章，逐渐让孩子理解。这里经常会遇到一个老问题：

监护人/父母可能不擅长并且不知道如何与孩子沟通。

其实我们每走一步，就会发现、感受到，监护人/父母往往觉得走到这个时候就走不下去了，以前用的手段、方法已经不管用了，根本没办法用监护人/父母的权威去解决问题，他们必须从高高在上的地位上走下来，学会做父母。

这时候不要着急，不要强行安排，也不要劝说孩子。如果孩子这时候不愿意走一条路，可以先让监护人/家长走，监护人/家长过来咨询，监护人/家长自己去成长，往往会收到更好的效果——因为你可以成为孩子的贴身“顾问”。

孩子是非常敏感的，当监护人/父母给予一些回报时，他们会发现孩子也会回报。这种爱的回报非常感人。

监护人/家长的这种行为本身就会触动到孩子，让孩子从内心深处感受到监护人/家长对他/她的关注和爱，让孩子看到如何面对困难和挫折，如何重建自我，这是一种巨大的精神力量。

10 监护人/父母需要面对自己的问题

作为监护人/父母面对自己的问题并不容易。

首先我们面对的是自恋的挫败，人很难接受自己有问题，最难面对的也是自己的问题，尤其是监护人/家长。尤其是长期坚信“我是对的，孩子有问题”的人，我们习惯居高临下，俯视他人，事事指使孩子。突然被告知要反思自己的问题，认为自己才是有问题的人，甚至是问题的主导者，这很难接受，上神坛容易下神坛难。但是，监护人/家长一旦愿意面对自己的问题，意识到自己的问题，就会产生巨大的咨询动力，孩子问题的改善也会相对更快更明显。注意：

这与没有家长参与的情况形成鲜明对比。我们在咨询中尤其要谨慎，不要急于求成。为了速度而进行表面的、技术性的改变是不可持续的，也无济于事。

其次，监护人/家长难以提供咨询。成年人长年累月形成的防御模式是系统化、固定化的，他们害怕自我成长。自我成长面临整个价值体系、价值观、世界观的重建。这个庞大的系统牵动着整个身体，一般不到接近崩溃才会改变，不到痛苦、走到死胡同才会寻求个人成长来打破僵局，个体宁愿付出最大的代价去维持原有的体系。如此庞大的系统工程，潜意识的恐惧和抗拒是成正比的，我们总是希望改变别人，而不是自己，其实潜意识里知道太难了，这么难的事情，还不如让别人来做。

从这个角度来说，监护人/家长会下意识地回避自己的问题，而把孩子推到前面。

同样，由于出现症状的是孩子，监护人/父母通常想当然地认为应该将孩子送去接受咨询。

如果A生病了，B该如何就医？

孩子的症状是家庭系统问题的体现，孩子本身也在以自己的症状参与和维持家庭系统的运转，与整个家庭系统相互作用，形成一个闭环，无法独立运作。

不同年龄段的孩子会采用不同的方法。例如，较小的孩子会有一些身体症状：

发烧、感冒、各种疾病、受伤等。大一点的孩子可能会通过上网、逃学、自残、自杀等方式逃离家庭，表达对父母的不满，抗议、攻击或让父母停止争吵，为兄弟姐妹争夺父母的爱和关注等。原因有很多，每个家庭都不一样，这里就不一一列举了。

在一个家庭中，家庭成员之间互相影响、互动，构成了家庭系统，并不是某个成员造成了所有的问题，也不是某个成员要为所有的问题负责。

没有任何成员可以置身事外，当孩子遇到困难，试图突破时，家长也需要检查、反思自己的问题，承担责任，形成合力。家长通过协商，可以成长，这不仅可以影响孩子，还可以直接影响自己的生活、工作和人际关系。可以说是一举两得的做法。

11如果监护人/父母无法配合咨询怎么办？

由于各种原因，监护人/父母无法配合辅导，只能让未成年人单独接受个别辅导，这种情况下，未成年人需要自己给予更多的支持，将压力转化为动力，成为推动来访者建立强大内在自我力量的动力。

虽然前期会有些困难，但这恰恰是一个个人成长的机会，也和心理咨询的大方向是一致的。

总之，健全的心理人格不仅是学业的基础，还影响着生活、工作、人际关系、身体健康等各个方面。

从长远来看，它是支撑人生发展的基础，是人生的基石，在人生的某些阶段遇到困难是正常的，如果能找到一位合格的心理咨询师陪伴你走过这段旅程，那将是一个不错的选择。

关于作者：

香霞，独立执业心理咨询，阿苏心理工作室合伙人。她的咨询风格以精神分析和多流派融合为主。2007年起从事心理学行业，曾任中国石油大学、中南大学兼职咨询师，长沙理工大学咨询师团体督导。大学毕业后从事教育工作，成为母亲后，将心理学和教育深深融入家庭、婚姻、育儿和生活中，不断体验验证，乐此不疲地去认识和去做。

-结尾-

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己