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成都情感修复心理咨询|双相障碍患者6年心理咨询后自杀离世:心理创伤修复的风险与注意事项

时间:2024-12-15 13:25     作者:成都心理咨询   阅读

这本书的字数约为 6446 字

阅读时间:约 8 分钟

本文章节:

01. “双相情感障碍”患者在接受 6 年心理咨询后自杀

02. 她有严重的心理创伤,进行“脱敏疗法”是大失误。

03. 修复严重的心理创伤风险很大

04. 进行伤口修复时,需要注意这 3 点

01. “双相情感障碍”患者在接受 6 年心理咨询后自杀

上个月,澎湃新闻报道了一起令人痛心的悲剧:

一名被诊断患有双相情感障碍的患者坚持心理咨询 6 年,咨询师一举成名。但患者最终选择跳楼自杀,不知所措!

病人名叫葛飞。生病前,她是一个非常无忧的孩子:性格乖巧,自律学习,学习成绩优异,本科、硕士毕业于国内名牌大学。

不过,葛飞在学习上非常坚强努力,其实他想得到爸爸的认可。

葛飞的爸爸有一个典型的“父权”观念,认为家家需要延续香火,只有他的儿子才能继承。在 的成长过程中,他经常表示他想要一个儿子。

葛飞从他眼中看到了父亲的观念,也被深深地打动了。她上班前总是戴着玩偶头,总是穿得像个男生,只喜欢在幼儿园和男生一起玩。

为了不让爸爸失望,她也努力学习,特别关心自己的学习成绩。对她来说,她知识渊博的父亲就像一个精神偶像。

然而,在他还是个青少年的时候,葛飞发现了爸爸出轨的事情,他还看到了爸爸和第三方的亲密照片,还听到爸爸在电话里互相交谈。

这对葛飞造成了很大的心理冲击,形成了巨大的心理创伤!这是她后来生病的主要心理来源。

另一方面,葛菲的妈妈也在不经意间给女儿造成了不少心理伤害。

当女儿抱怨她时,她无法理解或不理解为什么丈夫的出轨会对女儿造成如此大的伤害,她总是用理性的逻辑来启迪和评价女儿。

2012年,葛菲的父母离婚了。2013 年,25 岁的葛菲出现精神和心理症状,她走在路上突然哭喊有人追杀她,后来被带到了警察局。

她妈妈带她去北京看了一家精神病医院,但葛飞觉得医生冷漠,拒绝吃医生开的药。

她还在北京的一所三级医院做了精神分析治疗,持续了 2 年,但效果并不好,甚至医生还直言“我别无选择”,所以她和妈妈只好继续找其他心理咨询老师。

正是在这个时候,葛飞妈妈的一位朋友把她介绍给了北京明信咨询有限公司的苏超。

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葛菲妈妈查了苏超的简历,发现他有十几个权威头衔,自称被心理学教授称赞为“新一代天才顾问”、“保持100%的咨询成功率”、“敢于承诺无效退款”。

这个信息让葛菲母女俩放心了,葛菲开始继续找苏超心理咨询,后来又增加了新手顾问于天一作为陪练顾问。

在她心理咨询的那些年里,葛菲还去了精神科。2017 年,她被北京安定医院诊断为双相情感障碍。

心理咨询期间,葛菲表示自己没有勇气去找伴侣,因为她看到过爸爸和第三者发生性关系的照片,听到爸爸和第三者的呼唤,她担心自己也会被男生背叛。

于天一认为,应该对葛菲进行“系统脱敏法”,也就是“脱敏疗法”,以减轻父亲的心理创伤。

在第一次脱敏治疗的过程中,不到 10 分钟,葛飞就失去了对情绪的控制,无法继续进行脱敏治疗。葛菲告诉妈妈,她“很不舒服”,曾试图自杀,但幸运的是她遇到了,劝阻了她。

葛飞向于天逸和苏超发送了一条关于自杀念头的微信,询问是否与脱敏治疗有关。不过,两位参谋都没有给出明确的回答,表示这是要商量的,是否继续脱敏将根据葛飞的情况和愿望来决定。

然而,第二次脱敏治疗仍在继续。这一次,葛菲的妈妈当场反对给葛菲做脱敏治疗,认为女儿不适合这种治疗。

于天一和苏超沟通后,表示可以降低难度,于是再次对葛飞进行了脱敏治疗。

这段时间之后,葛菲哭着走出了心理咨询房,她对妈妈说:“于老师说我爸爸不爱我......她在胡说八道!我爸爸爱我!”

第二天早上, 再次产生了强烈的自杀念头。一周后,葛飞正要从家附近的桥上跳下,但幸运的是被周围的市民救了出来。

自杀未遂后,葛飞和妈妈再次接受了苏超的心理咨询。葛飞的妈妈很生气,她质问苏超,苏超已经报告了脱敏治疗对葛飞有负面影响,为什么他们非要再做一次呢?

直到葛菲阻止了她妈妈之后,她妈妈才停止了理论。那心理咨询,没有进行进一步的脱敏治疗。但苏超也没有提到葛飞的自杀未遂。

咨询结束时,苏超让客服发了几篇量表给葛飞做,包括“UCLA 孤独量表”、“社交回避与痛苦量表”、“贝克抑郁自评量表”和“父亲在职问卷”。

在葛菲妈妈眼里,这份《父治调查》再一次刺伤了女儿最痛苦的伤口,是压垮女儿的最后一根稻草。

此图像是 AI 生成的

一天晚上,在完成体重秤后不久,葛菲的妈妈注意到女儿的情绪特别低落,她主动提出要陪女儿睡。

结果,第二天早上八点,她发现女儿不在房间里,还有一个人躺在单元楼门前,盖着白布,还有一辆救护车,这才得知女儿已经坠楼身亡!

女儿去世后, 的母亲非常痛苦。她认为,女儿在脱敏治疗之前从未自杀过,现在突然自杀了,这显然是俞天一和苏超的不当心理咨询行为造成的。

她带着于天逸、苏超和他们一起对簿公堂,想为女儿讨回公道。

2023 年 11 月,该案一审判决书公布。

法院认定,苏超、于天逸明知葛飞在接受脱敏治疗后有自杀念头和自杀行为,但他们没有重视,没有停止使用脱敏治疗,也没有提醒家人多加重视、及时就医,显然有过错。

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尤其是于天逸,她没有规范使用系统的脱敏方法,让葛菲回忆起了最痛苦的人生经历,也没有及时识别葛菲的自杀风险,停止不恰当的辅导行为,最终导致了葛菲自杀死亡。

最终,法院认为,于天一和苏超工作所在的明欣公司应承担30%的赔偿责任,并应赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神伤害慰藉金56万元以上。

双方均不服判决,分别上诉。目前,本案仍处于二审阶段。

02. 她有严重的心理创伤,进行“脱敏疗法”是大失误。

加菲的悲剧令人痛心和怀疑

这样的心理咨询真的有效吗?

为什么心理咨询让客户更加绝望,甚至在他应该解决心理问题的时候自杀呢?

从新闻报道中可以看出,葛飞的情况其实非常复杂和严重。

她在 2013 年出现疑似妄想症状的精神病症状,并于 2017 年被诊断出患有双相情感障碍。严格来说,她是一个患有精神障碍的人,甚至是一个患有“严重精神疾病”的患者。

但是,我不认为 Gaffy 是典型的双相情感障碍患者。从新闻报道来看,她没有经历过典型的兴奋、傲慢和精力充沛的躁狂/轻躁狂发作。

她被诊断出患有双相情感障碍,很可能是因为她变得易怒、消费和拼命地跑出家门,她的医生认为这是躁狂/轻躁狂发作。

其实,葛菲之所以变得暴躁易怒,是因为激活了大量叠加的心理创伤,尤其是被她的父亲激活了。她其实和爸爸是爱恨交织的,当严重的心理创伤被激活时,她爆发出仇恨等强烈的负面情绪,导致极端思维,而葛菲其实对所谓的心理咨询老师有着强烈的负面情绪。

这实际上是一种 “激越状态”,而不是躁狂/轻躁狂发作。

在临床实践中,也有很多与葛飞情况相似的患者,他们在家中曾情绪化、发脾气,甚至被殴打、破坏物品,经常被诊断为双相情感障碍。

我们已经多次分析了 “pan-” 的问题。

根据目前的精神科诊疗标准,比较合适的诊断是:

难治性抑郁伴有激动、偏执型人格异常(敏感和可疑)、强迫性人格异常(完美主义)、学习障碍或“复杂的创伤后应激障碍 (C-PTSD)”。

而且,她所遭受的心理创伤非常多,而且非常明显。从精准心理心理学的角度来看,她与我们提出的创伤后应激反应障碍 (PTSRD) 的病因诊断非常一致。

严格来说,对于像葛飞这样被诊断出患有精神障碍的患者,心理咨询老师和心理咨询机构是无法接收的。心理咨询 针对的是患有一般和严重心理问题的健康人。

医院的心理咨询治疗师和心理治疗师只能在精神科医生的指导下为精神障碍患者提供心理咨询或心理治疗。

即使社会心理咨询机构要接手此类案件,也必须有精神科医生的相应医疗建议,精神科医生必须承担相应的责任。因此,在现实中,精神科医生一般不会下达这样的医嘱,而是让患者在精神科医生所在的医疗机构接受心理咨询/治疗。

但实际上,国内医疗机构存在心理治疗资源短缺,无法完全满足患者及其家属在这方面的需求。

因此,理论上,如果由负责的精神科医生开具相关医嘱,患者和家属也可以接受医疗指示,在社会上寻求心理咨询资源。

但这也带来了一个问题——社会上心理咨询机构和心理咨询老师对精神障碍缺乏深入的理解,没有掌握标准化心理治疗的知识,很容易引发问题。

Gaffy 的悲剧就是一个很好的例子。

她生病的主要原因之一是她父亲造成的巨大心理创伤。理想情况下,心理创伤应以深入和有效的方式治疗。

如果心理创伤较大且一时难以修复,则有必要使患者远离创伤源头,以避免剧烈的情绪波动和病情恶化。

然而,上面提到的两位心理咨询老师苏超和于天一,却决定对葛飞使用系统脱敏法,这是一个严重的错误。

系统脱敏是行为主义疗法之一,主要应用于临床上焦虑恐惧症的治疗,通过循序渐进、反复的锻炼,帮助客户一次又一次地确认自己害怕和焦虑的东西不会带来可怕的后果,最终达到“脱敏”的效果。

比如,曾经被蛇咬了十年,我怕井绳,这句话形容了怕蛇。

如果你使用系统化的脱敏方法,你可以让客户先看一些蛇的照片,然后在他们感到有点紧张和害怕时引导他们放松和缓解负面情绪。

一旦你对这个关卡感到满意,就让它变得更难一些,让他们尝试触摸图片中的蛇,或触摸蛇的模型,等等。

对于特定恐惧症和焦虑,系统脱敏法整体上有一定的效果,但这还停留在外显记忆的层面,所以效果相对有限。而葛菲爸爸带给葛菲的巨大心理创伤,主要也不是恐惧和焦虑。

在葛飞心目中,他的父亲是最完美、最受尊敬的精神偶像。但她突然发现,原来爸爸出轨、背叛了家庭,她也看到了爸爸和其他女人的亲密关系。

她感到巨大的痛苦、压迫和背叛,无法接受她的精神支柱几乎被打破的事实。

对于这种情况,使用“脱敏疗法”是一个重大的技术错误!葛菲被迫一遍又一遍地回忆起父亲出轨的场景,当她的情绪失控时心理咨询老师处理不起来,她也无法修复自己的心理创伤。

这相当于撕扯了病人还没愈合的伤口,而且不止血也不绷带,任由它流血,让病人再次遭受巨大的痛苦,非常“残忍”!

而且,所谓的高级心理咨询苏超,涉嫌夸大自己的资历和能力。

据新闻报道,苏超拥有十几篇权威头衔,自称曾被中国著名心理学家沈德灿教授誉为“新一代天才咨询师”,并开创了“混合语用疗法”;

“他还表示,自己”保持了100%的咨询成功率和行业最高的签约率,积累了数千例“,成为”国内首家敢承诺保证无效退款效果的顾问”。

他把自己包装得这么高,却在心理咨询犯了一个大错误,导致来访者死亡。可想而知他的“宣传水”有多大。

事实上,国内外主流的 心理咨询/心理治疗技术效率相对较低,很多从业者都很清楚。

但他们不愿意承认这个事实,更不愿意说出来。相反,为了吸引更多的游客,他们会刻意把自己超卖,甚至满嘴大开火车。

他们把效果吹得天花乱坠,导致客户和家人抱有很高的期望,但他们并不是真正的称职,客户和家人很快就会失望,导致纠纷甚至悲剧。

事实上,国内外主流的精神科室也有很大的局限性,无法深入高效地解决患者的问题,无法帮助患者停药,无法真正回归校园或社会。

在这样的情况下,精神科医生和心理咨询/心理治疗师应该实事求是,做不到就做不到,应该把真相告诉病人或来访者,让他们自由选择康复的路线。

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03. 修复严重的心理创伤风险很大

像葛飞这样有重大心理创伤的病人,在接受心理咨询/心理治疗时,风险极大,一不小心就容易发生意外!

志远是一名被诊断患有抑郁双相情感障碍的患者,他与父母一起接受了系统、精准的临床心理干预。

他说,自从他生病后,他在网上查了很多资料,读了很多心理学书。他意识到自己的病情是由心理创伤引起的,而催眠疗法是修复心理创伤的有效方法之一。

致远去找了上海一位知名的心理学家,问他能不能给自己做催眠治疗。结果,心理学家一听到“催眠”,脸色就变了,直接拒绝了。

事实证明,这位心理学家在之前对客户进行催眠时,不小心激活了客户的重大心理创伤。客户当场神经崩溃,并出现急性发作的精神症状。

专家不知所措,不知道该怎么处理,所以他拨打了 120,赶紧将患者送到了精神病医院。从此,他心悸不已,再也不敢催眠访客了。

在对患者进行系统精准的临床心理干预过程中,我们也遇到了突发事件。

曾经,一名 1.8 米高的男性患者在深度催眠下接受病理记忆检索 (TPMIH) 时,被提醒了一次重大的创伤记忆。

他又激又怒,竟然把创伤修复师露西当成恶霸,跳起来掐住露西的脖子,把他压在墙上!

幸运的是,露西练习过泰拳,而且动作敏捷。她及时避开了它,并凭借丰富的经验引导患者冷静下来,躺回催眠椅上,继续修复伤口。

还有一次,一名患者在深度催眠下惊恐发作 3 次,整个脸色苍白,无法呼吸。值得庆幸的是,创伤修复师 Lucy 能够成功解决它。

所以,在修复严重的心理创伤时,其实存在很大的风险。

此图像是 AI 生成的

在这方面,精神分析学派往往不直接触及心理创伤,而是注重分析和指导。

从积极的角度来看,要直接激活客户的心理创伤,避免他们情绪化、发生意外,并不容易。

但是,许多精神分析学家会引导来访者将责任和问题归咎于外部世界,并有意或无意识地将来访者完全归咎于外部,这也是不合理的。

例如,许多精神分析学家将心理问题和情绪症状的原因归咎于原生家庭,尤其是父母。当客户接受这种说法时,他的内疚感和痛苦感就会减轻,自杀的风险也会降低。

但是他们变得对父母怀有敌意,把自己的问题归咎于别人,变得非常固执和自恋,逐渐失去了自我反省的感觉和能力。

这些客户表面上已经走出了心理创伤,并没有抑郁,但他们已经滑入了“人格障碍”,这将导致他们随后的反复打击和挫折。这背后的隐患更大。

在进行伤口修复时,您需要注意这 3 点

如今,许多患者及其家属越来越关注精神和心理障碍中的社会心理因素,除了服用精神科药物外,还会寻求心理治疗和心理咨询,希望能解决药物无法解决的问题。

这种意识值得肯定,但需要注意的是,国内外主流的 心理咨询/心理治疗水平还远未满足患者群体的期望。

患者和家属要注意识别,特别是如果发现患者在接受心理咨询/心理治疗后更加痛苦并有自杀念头,那么就要及时处理,不要让它发展。

如果一个人遭受了严重的心理创伤并想要修复它,最好不要寻求精神分析,如果可能的话,寻求经验丰富的创伤治疗师。

而且,真正深入高效的创伤修复必须深入到内隐记忆层面,准确发现和处理相应的心理创伤事件。

之后,就要引导客户学习全面的归因,建立越来越勇敢的高逆境商数。

如果心理创伤也涉及个人的原生家庭,那么就需要深入有效的家庭治疗来解决,或者至少缓解家庭系统中的问题。

事实上,很少有心理学家能做到这个水平。如果您缺乏临床经验,在进行创伤修复时应格外小心!

我们在深度催眠下积累了大量的创伤修复经验,也有一些颠覆性的发现。当您希望您的心理咨询/心理治疗师修复创伤时,您应该注意以下至少 3 点:

首先,如果来访者遭受的心理创伤非常严重,必须先绕过,不要立即处理重大的心理创伤,否则来访者很容易出现情绪崩溃。

总的来说,处理心理创伤的原则应该循序渐进,从小到大。

如果你在处理小创伤的过程中,不小心触碰到了大的心理创伤,不要急于修复。你可以先帮助客户释放负面情绪,然后简单地 “包扎” 它们,然后让它们留给后续处理。

此外,当来访者意识到来访者的重大心理创伤时,心理咨询/心理治疗师必须如实向家属报告,并建议他们加强照顾,谨防悲剧发生。

其次,如果心理咨询/心理治疗师想要修复客户的创伤,请与临床精神科医生合作以降低风险。

此外,合作的精神科医生必须了解科学心理学,实践多学科诊断和治疗 (MDT) 模式,并具有心理危机紧急干预的经验。

这样可以降低创伤修复过程中的风险,即使发生紧急情况,患者出现急性精神症状,精神科医生可以及时做出反应。

第三,如果没有金刚石,就不要做瓷器活,心理学从业者要对自己的能力和用到的技术有清晰的了解。

每个心理学家都有一个成长过程和个人专业知识,每个心理咨询/心理治疗流派和技术都有不同的特点,适合不同的客户或患者,不能简单地应用。

心理学家必须对此有一个清醒和理性的理解;当缺乏经验、能力和资源时,不要轻易接收精神障碍患者,尤其是病情严重的患者,即使他们带着相关的医疗建议来找他们。

如果有你难以处理的情况,特别是如果客户有伤害自己或他人的想法,不要冒险,一定要如实告诉客户/患者和家人。

更重要的是,精神科从业者应该勇敢地面对自身能力的不足,愿意承认当前国内外主流精神科和心理学流派的低效性,知“羞耻”后勇敢,主动拥抱精准的精神心理学,学会以深入有效的方式帮助客户 / 患者解决问题。

希望主流心理咨询/心理治疗效率低下、混乱的问题能尽快得到解决,像葛飞这样的悲剧不要再发生!

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