分析报告的强迫性疾病心理咨询案例的报告

潘丹

（教育科学系，州教师学院教育）

[摘要]本文通过心理咨询，使用系统脱敏和认知行为报告了一个案例

治疗使帮助者能够克服强迫性思维和强制性行为，并成功摆脱了强迫性疾病的情况。

[关键词]心理咨询；强迫症;系统脱敏；改变认知

1。一般信息

Wang Juan（化名），女性，19岁，汉族，第二年学生，在家中大女儿

高约1.63米，没有身体疾病的病史。父母正在耕种，所有这些都是高中文化

程度。这个家庭没有精神疾病的史。

2。帮助帮助：

起诉：重复一些不必要的事情，做毫无意义的运动，伴随挫败感，失眠

10个月。

个人声明：我从小就住在一个严格的家庭中。我是家里的长女。

有一个姐姐。母亲内向，孤独，不擅长说话，与他人交往不是很好。 Zeng神父

几年后，私人教师，正统的想法对我有严格的要求。从小学到高中，

我非常认真地学习，我的成绩是班上最好的成绩之一。老师经常称赞我，我感到骄傲。

经过一项艰苦的工作，我于2002年被大学入学。我有大学生活和想象力。

有差距。因为每个人都是相似的，所以取得良好的结果需要更多的精力。大概

在2003年初，我开始出现奇怪的情况，我一直在思考我以前在课堂上学到的东西

公式，我一直想到初中的高中，如果您控制自己，请一一思考

考虑一下，很快就会想到。因为我在我的脑海中，我无法清楚地听到内容，这导致了后类

您必须询问老师，或要求您的同学重复验证

不用担心，总是问几次。在2003年5月的SARS期间，请听学校广播宣传

要用流水洗手，我将重复清洁。例如，早上起床后，我

在感觉干净之前，您必须洗手并面对几次

不同数量的数字（例如13和14不好，必须将其洗涤至16或18次才能进行比较

更吉祥），以便您不敢每天使用面部清洁剂，否则清洁时间的数量将增加6点

起床一半，无法进入教室，在8点钟学习。这种情况一直持续到今天。我

我也知道这是不必要的，但是我只是觉得我想洗它，否则它不会干净，并且病毒会具有感染性。

我的心非常痛苦，但是没有意识的朋友可以与父母交谈并告诉我的父母几次。他们

听不懂。现在我无法正常学习，我的心情变得越来越沮丧。这两个

一个月常常失眠，梦想和身体状况恶化。

3。顾问观察和学习的情况

助手独自来到心理咨询室，回头看着门，回头看着门。

走廊上有人吗？进入门后，他的脸被红色，他说话时略微皱着眉头。声音更多

小规模，快速的语音速度，但语言严格而有序，清晰的思维，自我控制，完全个性，个性，完整个性，完整个性，个性，完整的个性，完整的个性，完整的个性，完整的个性

流利的答案。寻求紧急的心情，询问您是否可以治愈多次，请顾问自欺欺人

我自己疾病的解释很明显，有强迫症，强迫询问和强制性仪式。

焦虑和抑郁，在询问和检查后没有看到其他主要疾病。

4。评估诊断和识别诊断

（1）评估诊断

有宽容的思维和强制性行为寻求帮助。

“三个原则”和“神经症和正常分裂线”可以被诊断为强迫性上帝

一致性（怀疑或早期病例）属于心理咨询的范围。

（2）鉴别诊断

1。与精神疾病的差异：助手的帮助没有经历精神病症状，我知道自己

好吧，了解，感情和意义可以非常协调，并且可以排除精神疾病。

2。抑郁的识别：尽管有帮助的帮助，尽管抑郁症，抑郁症，抑郁症等负性气质

现场表现，但是没有明显的心理运动，思维缓慢，也没有明显的厌恶。

世界上自杀的想法，采取主动性，自我知识的愿望和情绪低落

这是由于强迫症症状，这是一种次要现象，可以排除抑郁的诊断。

3。焦虑的识别：帮助提供了一段时间提供的心

大象，但持续时间短，不是典型的症状，以及害怕癫痫发作的诊断，尽管有担心，没有

伴随着强迫症的症状，诸如AN，张力和汗水之类的症状，但不占据主要的临床阶段。

5。咨询目标

基于上述评估和诊断，寻求帮助的人将进行协商以确定以下咨询目标：

具体目标和最新目标：逐渐改善帮助人员的焦虑；逐渐减少了它

很少清理次数，并使其适应想象中的焦虑场面；改变助手的错误认知；

使他们强迫自己的思维和强迫行为改善或消失，并恢复正常的生活和学习。

最终目标和长期目标：通过咨询，帮助那些帮助发现自己认识的人，

人格不足和其他方面，学会关注心理健康并学习心理适应的基本技能

可以追求心理健康的全面发展。

6。咨询计划

（1）咨询方法

系统脱敏方法补充了合理的情绪疗法。

（2）确定双方的具体职责，权利和义务

（3）咨询和时间安排

每周一次，每次50分钟，超过6次。

7。咨询过程

（1）建立诊断评估和咨询关系

在此阶段，通过实施一系列步骤，例如性对话，观察等

建立良好的咨询关系，阐明帮助的真实心理状态，并建立咨询目标

并制定实施计划。

（2）咨询帮助阶段

当进行第一次正式的心理治疗时，首先让助手学习放松。经过

肌肉的重复“收缩 - 释放”和减少训练以使帮助者意识到紧张

地位，因此体验放松的感觉。具体步骤如下：1。在安静的环境中给予它

访客有一个舒适的坐姿或躺着的姿势，深呼吸三个，每个呼吸持续5-7

第二。然后遵循指导和肌肉收缩 - 放松和控制的规定程序

XI，每种肌肉收缩5-10秒，放松30-40秒。 2。紧紧握住右手，慢慢地

从1到5，然后快速放松右手，特别是注意放松时的感觉。再次

重复一次，放松后注意温暖。 3。在放松某个肌肉群后，转向另一个

肌肉组的顺序为：左手，手臂，头部和颈部，肩膀，胸部，背部，腹部，大腿，小

腿脚。 4。指示他反复练习，直到访客可以掌握放松的感觉，

反射性放松。学习放松训练不仅可以减轻强迫和抗强度

焦虑抑郁引起的焦虑和抑郁症的更重要目的是与随后的脱敏治疗进行合作。

第二次：一周后，帮助人员的帮助到达，说

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广角视力

它可以更熟练，并说焦虑情绪已经降低，但是强制性的现象仍然像

所以。顾问向她介绍了焦虑，鼓的出现，发展和消失

遇到了信心。考虑到其紧张焦虑和强制性行为都是由于感染而引起的

SARS的担忧，并且没有这个城市真正发作的SARS。

访客讨论了建立焦虑级别的水平，如下所示：1。宿舍旁边的某些人是孤立的（50个

分区2。班上的学生是孤立的（40分）3。学校中的某些人是孤立的（30分）4。4。

学校附近的某人被隔离（20分）5。离学校遥远的地区是孤立的（10个

观点）

指导访客逐步脱敏，即，将自己暴露于焦虑环境中，并一次又一次地进入

放松训练，目的是逐渐减轻焦虑并通过反复练习消失。

具体方法如下：1。让帮助人从SARS恐惧水平的最低恐惧或焦虑中

例如，在事件开始时，您可以想象下一所学校中的某人感染了SARS病毒。 2。想象

场景是30秒。 3.停止想象，让主观的恐惧或焦虑感受到报告的报告

学位（水平分数）。 4。放松。 5。重复上述步骤，每个想象时间比率

稍微延长（30秒至1分钟），直到不再对此类事件感到紧张

考虑。 6。逐渐加重想象水平并重复上述步骤。 （注意：在治疗过程中

在中国，我们必须始终根据不超过其负担得起的底线的原则来关注访客的感受

时间可能更长。治疗是一个逐步的过程，顾问必须耐心等待。治愈

第三次：上周重复咨询的内容。为了帮助，在上周强迫行为的帮助下

出现的频率变得更少，强迫力引起的焦虑也大大提高。

似乎不像想象的那样难以控制您的强制行为。顾问及时给予

必要的肯定，结合其童年和童年经验，分析了缺点和

强迫症关系。结合我周围的例子，使世界上没有完美的美丽充满信心

事情，指导他们思考：担心不听课，强迫对公式的记忆，修复

您是否做一件事，等等。它是由太完美的要求引起的吗？

这是一种不受欢迎和不安全的外部表现吗？通过此指南，让我们帮助

那些识别自己的错误并结合实现真实性的人

结论。使他们积极放弃固有，天真和不切实际的思想，并打破惯性

从“不完美”中尽快思考模式，

“ ”，

出来“不确定性”。

第四次：一周后，助手说，最后一次咨询非常触及了，并与自己结合在一起

他的经验和以前的表现也分析了一些想法。

一些认知偏差。顾问首先确认了她的进步，并进一步指出了先前的经文

其认知模型形成的形成起着催化作用，不良认知和不成熟

防御机制导致其引起强迫症。专注于强迫症症状的症状是治愈疾病的先决条件，并且

变化不良认知尤其重要。

之后，为帮手接受了多次咨询，强迫行为和强迫的想法逐渐缓解。

（3）结束合并阶段

为了巩固咨询的结果，在助手的情况得到显着改善之后，请告知帮助

那些必须坚定信心的人，学会主动调整自己的心态，以及在咨询过程中学到的相关知识

了解问题，分析问题，改变不良认知和生活不利行为

去逐渐提高您的心理健康水平。

8。咨询效果的评估

帮助寻求帮助：自我强迫行为消失。力的概念大大降低了，因此

由症状引起的抑郁焦虑逐渐消失。

社会适应：可以正常学习和互动，您可以专注于课堂。

与以前相比，学习效率已经显着提高。

学生和家庭评估：可以主动与同学和父母交流，自然相处并保持和谐关系。

顾问评估：跟踪回访以发现咨询基本上实现了预期目的：更改

助手的不合理信念，强迫行为消失，强制概念减少了，社会功能基础

同时，帮助的帮助可以改变以前的不良认知，并学会使用成熟的心

恢复防御方法。

【参考】

[1]郭心理咨询（基本知识）[M]。北京：国家出版社，2005-11。

259-260页。

[2]郭心理咨询（基本知识）[M]。北京：国家出版社，2005-11。

259-260页。

[3] Hao Wei。精神病学[M]。北京：人民健康出版社，第2004-5.25页。

[4]张·博伊恩。异常心理学[M]。北京：北京大学出版社，2005-1.1.40 pp。

[5]中国心理健康协会。心理咨询（3级）[M]。北京：国家出版社，

2005-11。 123。

[6]郭心理咨询（技能知识）[M]。北京：国家出版社，2005-11。

第74-75页。

（第149页的情节）

准备和咨询信息，编写案例的能力以及组织课堂讨论和小组讨论

谈论的能力。

3。价格理论的案例教学应注意

1。学生为主体和教师的老师

在整个案例的教学过程中，学生是课堂的主体。

在该州，学生大胆地使用价格理论独立思考，积极参与交流和讨论

在创造性探索实践的情况下。老师是统治者：负责灵感，组织，调整

控制并创造一种民主和和谐的教学氛围，不要“让”学生跑步，指向学生

只是看着它；上课前进行全面准备，设置整个课堂教学过程以避免教室

寒冷场，讨论，对照，跑步和错位的出现。

2。教室的互动性

如果教学，“老师 - 学生互动，生活互动”的两条路相互作用总是观察到两个路的互动

原则上，整个班级都处于动态过程中。使用两个路交流使学生

在短时间内同时输入角色，并从多个角度分析案例。依靠

互联网的存在使多向教学成为可能，并且互动不再限于教室和相同的教室

在同一学校学习。

3。案件的现实

如果现实中已经发生了案件，则有典型和有针对性的情况，

这是当前经济和社会发展中的一个热门问题。案件的最佳选择是学生

您周围的事情，您面前的事物以及一个触摸它的话题，以便学生有话要说，所以

有参与的愿望。

【参考】

[1] Zhang ，Liu 。关于我国理论经济学教学中案例教学问题的研究。 [J]。

北京大学教育评论，2005年。24-32。

[2]刘Yay，郑阳。案例教学方法的理论和在西方经济学教学中应用案例教学的实用性。

[J]。当代教育论坛，2007年，（3）。 82-84。

[3]胡话。 “经济学和应用的基本和应用”教学方法的探索和实践。 [J]。科学技术教育

Yu，2008，（17）。 167-168。

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广角

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