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成都青少年心理咨询|青少年心理咨询:明确设置与边界,助力良好咨询氛围时间:2024-07-19 13:10 前言 如今,越来越多的青少年出现各种问题,这让家长们十分担忧,他们试图去理解自己的孩子,却对于孩子的状况却无能为力。 最后我不得不寻求专业人士的帮助,但我仍然对心理咨询的有效性持怀疑态度。 同时,不少青少年心理咨询在辅导过程中,不知从何入手,遇到阻碍,影响了辅导的效果。 其中一个原因,我想是最初的“设定”并不清晰,或者说没有一个透明、开放的框架让青少年、家长、辅导员本身能够明确三方之间的界限和责任。 接下来我就谈谈我对这一部分(心理动力学视角)的观点。 希望本文能给各位辅导员朋友和家长们提供一些启发,缓解大家的焦虑,让您的孩子在辅导员的帮助下进入良好的辅导氛围。 首先,明确年龄限制 心理咨询大致可以分为两种,一是谈话疗法,二是非谈话疗法(绘画、舞蹈、沙盘、游戏、音乐、卡牌等)。 谈话治疗需要孩子有足够的语言表达能力,适合的年龄段是10-18岁,其实这也是孩子的叛逆阶段,是心理咨询的主流人群。 对于10岁以下的儿童,会以对话作为辅助方式,目前常用的是沙坑(需要地面)和游戏(需要地面)。 “游戏疗法”甚至可以用于3岁以下的儿童,以前我做这个疗法的时候,最小的来访者只有一岁半。 作为父母,请根据孩子的年龄选择辅导员。 例如在10岁之前,建议检查咨询师的沙盘和游戏训练背景,并尽可能寻求面对面的咨询,因为网络效果不佳。 对于10-18岁的人来说,视频咨询是有效的,这取决于咨询师的偏好和在线经验。 辅导员必须对自己的领域有清晰的认识,目标群体越细越好。大部分同事会概括为“青少年”,但我觉得应该划分得更细。 例如:“我的教学方式是对话和绘画,擅长为15-18岁的青少年提供一对一的咨询,有300小时的视频教学经验。”这样家长们就能清楚的了解到。 特别说明:我将有支付能力的大学生群体视为成人咨询,尽管他们的生活费仍由父母提供。 设定披露条款和条件 作为辅导员,无论你的设置是什么,例如费用、一周几次、预约时间、预约时长、预约方式、如何保密、与家长见面等。 一切都应清楚地写在纸上并公开给家长,并鼓励家长仔细阅读并提出问题。 青少年心理咨询后期出现的问题之所以比较多,是因为一开始就不透明、不公开、没有讨论。 或许咨询师本身并不重视,或者关注点在其他地方,从而模糊和淡化了这一点。 作为家长一定要注意这部分,就像你去超市买东西,一定要注意保质期、发票、售后服务、标价清楚,不能有歧义,更不能急于就医。 明确三方的权利和义务 这是最关键的一点,我将详细阐述。 与成人心理咨询最大的不同在于,青少年心理咨询是“三方关系”甚至是“多方关系”,而非“双方关系”。 太多的同事抱怨说,孩子心理治疗的最大障碍来自于他们的父母。 但父母是“付款人和监护人”,辅导员根本无法绕过孩子直接面对,尤其是孩子问题的根源往往与父母有关,这更增加了辅导员的难度。 家长们也抱怨:辅导员真的能帮助他们的孩子吗? 他们到底在咨询室里干什么?为什么我的孩子不能上学?我该怎么办?为什么咨询师不接我的电话? 与此同时,孩子们作为直接来访者也十分无助。 我应该听妈妈的话还是听辅导员的话?他值得信任吗?他会保守我的秘密吗?他为什么要见我妈妈?我爸爸为什么坚持要我来?或者如果我父母不支付我的学费怎么办? 有的家庭意见不合:妈妈想让孩子商量,爸爸觉得没用,爷爷奶奶也会插手…… 你看,青少年心理咨询很容易陷入这些困境,而且这些困境往往没有被明确说明。 解决此类问题,必须先“在形式上明确”,再“在动态上努力”。 下面我会一一叙述,并建议辅导员将下面的内容提炼成一份协议书,和家长一起签署。 第一次与父母面谈的目的 第一次家长面谈的目的是收集信息。 你需要深入了解孩子现在的情况?他们为什么来找你?过去发生了什么?你的孩子是如何成长起来的?你的父母是如何抚养他们的?有哪些重要事件?例如,疾病、搬家、离婚、寄养、创伤、你父母自己的原生家庭等。 第一,孩子不需要出席或者在外面等候,因为第一次谈话的主体就是他,这会让孩子产生疑问,产生羞耻感,尤其是在网络上。 第二,家长当然会本能地回避一些重要的问题,比如夸大自己的贡献、淡化或忘记错误、隐瞒重大事件、将责任推给伴侣等。这些都无所谓,只要达到了面试的目的,撒谎也是有意义的。 第三,建议有统一的提问模板,没有模板的话,妈妈可能会情绪失控,哭很久,耽误信息收集。不建议对家长过度体谅,毕竟你的来访者是孩子。 孩子和父母永远不可能有同一个辅导员。我希望我说的话是胡说八道。 四是建议统一家长面谈和儿童咨询的时长和费用。 告知家长咨询流程 首先,家长只负责接送孩子,剩下的就是咨询师单独和孩子见面。我甚至不建议家长在等候室等待。咨询结束后家长可以直接离开去接孩子。 第二,进行线上咨询时,孩子必须待在单独的房间,家长不得随意进出。同时最好让孩子通过单线与咨询师联系,使用孩子自己的通讯设备。 第三,家长可以每天给辅导员发送消息,但除非孩子遇到需要危机干预的紧急情况,辅导员才会回复。 第四,咨询师在咨询后不需要与家长谈话。 因为孩子在场的话就会被忽视,而且那十分钟毫无意义,所以最可能的原因是为了缓解辅导员和家长自己的焦虑,或者辅导员想要证明什么。 重要的是要记住,孩子才是寻求帮助的人。 需要让父母放心 第五,告诉家长,每与孩子进行5次或10次咨询后(辅导员根据自身情况和孩子情况决定),将会与家长进行一次单独的面谈。 面谈的目的也要告诉家长,主要是让他们放心,正常收费是50分钟。 不得透露与孩子进行咨询的细节,并且必须告知并同意咨询师与父母见面的时间和原因。 让父母放心并不是要告诉你和你的孩子发生了什么,而是要理解和同情他们。 许多咨询师过于关注孩子,从而对孩子的父母产生敌意,然后他们告诉父母该怎么做,这增加了父母的焦虑,并使他们对自己感到很糟糕。 辅导员需要平息父母的焦虑并给予他们希望,并理解父母多年来所经历的困难、内疚和悲伤。 确实如此。他们当时连自己都保护不了,又怎么会爱自己的孩子呢?这一点很重要,因为你是站在中立的立场,充满人性的关怀,而不是偏见。 了解父母焦虑的动机和根源 其实,无论设定多么清晰,协议多么明确,心理咨询师不可避免地会介入到家庭中,毕竟感情是不受协议影响的。 这正是你的工作的重点。 家庭动态太复杂,需要辅导员细细品味,用自己的感受去深入了解家庭和孩子,才能更好地工作。 让我举几个例子以便你能够理解这个想法。 示例 1: 你妈会无视约定,频繁给你打电话,时常给你发长信息,不分时间地点半夜打扰你,约你见面,拖延,违约,忘记付款,给孩子请各种假,给你送东西等等。 这些行为可能表明父母想要“掌控与孩子的咨询”。 您会对此感到愤怒、焦虑、恼火和无助。 那么很有可能你的感受乘以很多倍,就是你的孩子在家庭中的感受——这样,你会更加理解你的孩子。 从实际层面来说,我希望你们能够坚守约定的设定,不要轻易被打扰。越是坚定,越能给孩子安全感和力量,也能给这位妈妈一个榜样和参考。 示例 2: 父母会用各种方式夸奖你、赞美你、顺从你、迎合你,好像他们的孩子找到你就得救了,你是他们家庭的救命稻草等等。 你可能会很高兴,因为你得到了认可,你的自恋得到了满足。 但是压力也会随之而来,你会开始担心自己做的不够好,或者自己做不到足够好,否则他就会贬低你、责怪你,甚至会因你而“死去”。 那么你的感受可能也是孩子的感受,这就是典型的“以爱为名的控制”或者“牺牲型养育”,你会更加理解孩子。 例三:学会用“动态思维”思考父母的焦虑。 很多家长的焦虑不是始于孩子本身,而是始于“孩子的问题和症状”。 给父母带来烦恼的正是孩子的问题,因为孩子有问题,父母就必须放弃自己正常的生活来关注孩子、照顾孩子、安慰孩子,不然孩子就达不到自己的期望——这让父母很焦虑。 所以家长找您的目的就是希望自己的孩子快点好起来,快点上学,快点考试,快点像正常人一样,让他们不再焦虑。 但如果你也有同样的想法,想尽快为孩子做点什么,那你就错了,你被父母的焦虑感染了,变得心神不宁。 因为孩子不上学是一种反叛和革命。他想要有自己的发言权,而不是成为父母的附属品。他希望父母真正关心他,而不是他的成绩。 令人悲伤的事实是,为了实现这一目标他不得不放弃学业。 你必须看透这一点,成为孩子期望你成为的父母,而不是像他的父母一样,试图快速好起来。 这是动态思维,你是在孩子潜意识中、在人格层面上进行工作,而不是在问题和症状层面上。 好消息是,只要这样做,那些困扰家长和孩子的问题和症状都将迎刃而解,孩子们也能够重返学校。 因为他不再需要通过这种方式来获得满足。 如果让我再深究一点,其实很多家长潜意识里都存在着“不希望孩子改变”、“妒忌孩子”、“依赖孩子”、“不想和孩子分开”等等。 因为那样他们就会失去支持,失去控制,这意味着他们过得不好,他们的生活变得毫无意义,他们显得非常脆弱,等等。 类似上述的动机还有很多,你必须是一个有爱心的人,而不只是一个专业的心理咨询。 自愿冲突、保密冲突、访客是谁 最后我想提三件特别矛盾的事情: 第一个冲突:孩子愿意还是不愿意。 心理咨询要求来访者完全主动、自愿,但对于青少年来说,几乎没有主动性和自愿性。 大部分都是被父母逼迫,或者是为了照顾父母的情绪而来的,但表面上孩子会说是自愿来的,心理咨询师要清楚这一点。 所以,必须认真对待这个冲突,从一开始就变“被动为主动”。 这里有很多技巧,但不要直接问,因为那样显得很低级。总之,你要用心对待孩子,关注他的一切感受和情绪,和他成为同一条战线的战友。 你会发现,随着时间的推移,原本只是敷衍的心理咨询,却成了他的希望。 第二个冲突:保密与披露。 对青少年来说最大的伤害就是你的“背叛”。 你必须时刻保持警惕,有些孩子甚至会故意找你传话、替他们说话,以此让你背叛他们。 有些辅导员会忍不住把孩子告诉他们的一些事情转告给父母。记住,无论你多么机智和聪明,这都是你潜意识里想要取悦父母的方式。 但有一个例外,当你意识到自己的孩子正在遭受攻击、欺凌,或者有自杀或伤害他人的行为时,你有义务通知他的监护人,以保障孩子的生命安全。 第三个冲突:到底谁需要心理咨询? 其实,当一个家庭有病的时候,孩子总是第一个站出来,承担起家庭的责任。 这是孩子利用症状(身体疾病、辍学、网络成瘾、抑郁、自残、社交无能等)来寻求帮助。 家庭中最大的问题可能就是父母的关系,其次是养育方式,然后是父母一方的问题。 在很多觉醒的家庭中,接受心理咨询往往是与孩子最亲近的人,其次才是孩子。 因此,如果您是一位焦虑父母,我希望本文能够帮助您了解青少年心理咨询全部内容以及您为此所花的钱是否值得。 如果遇到心理困扰,可以随时联系爱己心理,遇见爱己,开始爱己 |