理论研究-87-摘要：本文为一例情感受挫心理咨询的病例报告。案主与其女友分手后，陷入困扰，情绪低落，食欲下降，睡眠质量差。咨询师根据案主情况，主要采用理性情绪疗法。经过5次咨询，案主的认知、情绪、睡眠问题基本得到解决。整个咨询过程比较完整，取得了良好的咨询效果。关键词：心理咨询；理性情绪疗法；病例报告一、一般信息邓某，男，22岁，本科四年级学生，身高175cm，未婚。身体发育良好，自幼体质健康，无重大躯体疾病史，无精神病家族史。案主出生于知识分子家庭，独生子女，家庭关系基本和睦，经济条件良好。邓某自小受到严格教育，生活比较独立，学习成绩一般，与人交往活跃，做事情绪化。 他和女友交往多年，分手后，他变得心烦意乱，情绪低落，食欲下降，睡眠质量差，影响学习生活。他独自来咨询，衣着整洁，说话正常。2、主诉及个人陈述主诉：这两个月来，因分手而忧虑焦虑，情绪低落，食欲下降，睡眠质量差，影响学习生活。来访者陈述：这个女孩是我高中同学，我们高二开始交往，感情很好，一起答应考上这所大学。大学四年，虽然我们的感情有时也会有小矛盾，但总体还是幸福快乐的。我以为我们会就这样顺利走下去，共度一生。

两个月前她突然提出分手，因为怕家人不同意，以后没有结果，还说我给不了她想要的，她压力很大。我多次想挽救这段感情，她都不同意，我觉得自己很失败，觉得现在的女生都太现实了，睡不好觉。我不明白她为什么会这样，为什么能放下感情，在她眼里我们这么多年的感情比不上现实。 3、他人的观察与反思 辅导员观察：邓同学衣着整洁，说话正常，忧心忡忡，情绪低落。 同学反映：邓同学平时和同学关系融洽，积极参加各种同学活动。女朋友和他是同校的，他对她很好，他在这段感情上花了很大的精力，有时还翘课陪女朋友。毕业在即，工作还没有定下来。 女友提出分手后，邓某非常不解、伤心、沮丧，晚上入睡困难，食欲下降。四、评估与诊断根据临床资料的收集，来访者有自我认知，积极寻找方法改变自身不健康的状态，他很看重这段感情，想和女友顺利发展，但女友提出分手，让他对爱情失去了信心，从而引发其负面情绪及心身障碍。诊断为一般心理问题。其症状产生原因分析：（一）生理因素来访者正处于青春期，对爱情有渴望，爱情的失落导致心理不平衡。（二）社会因素 ①在家庭中，父母对他的关心主要体现在物质层面的满足，而心理上的交流较少。

②经历了对自己刺激很大的负面生活事件，很看重和女友的感情，一旦失去，很容易失衡。③邓某虽然和同学相处融洽，但很在意自己的名声，觉得常人无法接受一个男生因为感情问题而惨遭杀害，不愿意和朋友倾诉，缺乏社会支持系统有效的帮助和引导。（三）心理因素：①性格因素：情绪化，沉溺于失恋的痛苦中，不能理性面对现实与挫折。②存在认知误区，认为两人交往多年，应该顺利地在一起过一辈子。③不能积极应对失恋，缺乏有效的解决问题的策略和技巧，不能自行摆脱情绪困扰。 五、咨询目标的制定 基于以上评估与诊断，我们与来访者共同协商，确定了以下咨询目标： 具体目标与近期目标： ①缓解情绪困扰，改善睡眠质量。 ②改善来访者的认知结构，引导其理性面对受伤的心。 终极目标与长期目标：促使来访者建立完整的认知体系，完善来访者人格，提高有效应对各类生活挫折的能力，促进来访者心理健康与发展。 六、咨询方案的制定 （一）主要咨询方法与适用原则 （1）暗示疗法：鼓励来访者正确发挥自我意识，自觉回避消极暗示，使积极的自我暗示与走出情绪困扰的咨询目的相一致。 （2）理性情绪疗法：决定一个人情绪反应的不是事件本身，而是对待事件的态度和想法，不同的人对同一件事情会有不同的想法和情绪； 同一个人在不同的时间对同一件事可能会有不同的想法和情感。

因此，通过改变来访者的非理性想法，可以帮助来访者走出心碎带来的情绪困扰。来访者领悟能力强，对自身的心理问题有一定的认识，适合进行理性的情绪治疗。 （二）双方的权利义务 来访者的责任、权利和义务： 责任： ①向咨询师提供与心理问题相关的真实信息； ②积极与咨询师探讨解决问题的方案； ③完成双方约定的任务。 权利： ①有权了解咨询师的培训背景和专业资质； ②有权了解咨询的具体方法、流程和原则； ③有权选择或更换合适的咨询师； ④有权提出转介或终止咨询； ⑤有权了解、协商、选择咨询计划的内容。 义务： ①遵守咨询机构的有关规定； ②遵守并执行商定的咨询计划的各环节； ③尊重咨询师，遵守预约时间，有特殊情况应提前告知咨询师。 咨询师的责任、权利和义务： 责任： ①遵守职业道德和国家相关法律法规； ②帮助来访者解决心理问题； ③严格遵守保密原则，说明保密例外情况。 权利： ①有权了解求助者心理问题相关的个人信息； ②有权选择合适的求助者； ③本着对求助者负责的态度，有权提出转介或者终止咨询。 义务： ①向求助者介绍自己的培训背景，并出示营业执照、专业资格等相关证件； ②遵守咨询机构的有关规定； ③遵守并执行商定的咨询方案的各方面内容； ④尊重求助者，遵守预约时间，特殊情况提前告知求助者。 （三）咨询时间及费用 咨询时间：每周一次，每次50分钟，咨询5次。 咨询费用：学校为学生提供免费心理咨询服务。 第七、咨询流程情感受挫心理咨询案例报告 廖佳（电子科技大学成都学院，四川成都）

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