近来，30多岁的刘女士(化名)心里很苦恼。

刘女士与丈夫是大学同学，从校园恋人开始步入婚姻殿堂，两人感情一直不错，婚后生活和谐，每周都有一两次亲密接触，有时还会搞些新鲜事，两人对这种状态都很满意。

不知道为什么，最近一个月老公出门早，回家晚，回来后不想说话，也不想动，要么坐在沙发上玩手机，要么直接睡觉。

刘女士以为丈夫对自己不再感兴趣，于是尝试改变自己，比如画上漂亮的妆、穿上性感的睡衣、喷上一些甜美的香水……

但丈夫却似乎没有回应，对性生活也不感兴趣，这让刘女士很伤心，她开始怀疑丈夫有外遇。

于是，刘女士??与丈夫坦诚相告，说出了自己的疑虑。丈夫也觉得自己还是很爱刘女士的，只是对性生活没兴趣了。刘女士担心丈夫是不是得了“性冷漠症”。

两人来到成都市第四人民医院，经过专业医生的诊断，发现刘女士的丈夫因工作压力过大、工作负担过重，出现了暂时性性欲减退的情况。

经过一段时间的心理治疗，刘女士的丈夫终于缓解了心理压力，身体状态也恢复了之前。

相信很多人对“性冷漠”这个词并不陌生，但大多只是拿来开玩笑，其实“性冷漠”真的是一种病。本期科普邀请了成都市第四人民医院林云科医生，分享自己对性冷漠的心得体会。解答你的疑问，解决你的疑惑。

“性冷淡”是一种性功能障碍疾病

性冷漠，也称为性欲低下或性抑制。

这是一种个体主观体验性疾病，是指个体持续、反复地出现对性活动兴趣缺乏或性幻想缺乏的症状，临床上表现为患者本人或双方性活动频率的减少、性生活满意度的不满足，往往影响患者与夫妻之间的人际关系导致夫妻关系紧张。

性冷淡其实是性功能障碍的众多临床描述之一，它与“勃起功能障碍”、“性高潮障碍”、“早泄”等一样，属于性功能障碍的范畴。

人类的性活动包括性反应周期的一系列生理过程，包括欲望期、兴奋期、高潮期和消退期。

我们今天说的“性冷淡”，就是指人类正常的性反应周期的起点出现了问题，导致整个正常的性反应周期无法顺利进行。

性冷漠的原因是复杂的。

总的来说，“性冷漠”的成因十分复杂，既有社会心理因素，也有生物生理因素，还有医源性影响等等。

它通常是患者的人格特质、生活经历、压力事件和社会心理因素相互作用的结果。

具体来说：

01社会和心理因素：

性观念、过去的性经验、人际关系、以及各种外界环境因素的影响等都会影响我们性欲的产生。

比如我们的长辈从小就教育我们，性是一件肮脏的事情，是一种可耻的行为，这种教育会影响我们对待性的正确态度，从而影响性欲的合理产生。

例如，一个人如果在过去的性经历中受到过严格的控制、惩罚、粗暴对待或伤害，就会留下难以消除的心理创伤，并且容易形成条件反射。

这类人群一旦再次面临性情况，就会不自觉地回忆起过去的性创伤，出现性欲下降，甚至出现缺乏性高潮等其他性功能障碍。

02身体疾病：

各种医疗状况包括：

1.内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、肾上腺功能不全等；

2.妇科疾病，如阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎；

3.心血管疾病，如心绞痛、心肌梗塞；

4.抑郁症等精神疾病常常伴有性欲减退。

医源性因素：

1.很多药物长期服用可导致性欲低下，甚至出现其他性功能障碍，如抗高血压药物中的氢氯噻嗪；

2.抗精神病药，如舒必利、奋乃静等；抑郁，如氯米帕明、氟西汀等。

如果你被诊断患有“性冷漠”，该如何治疗？

对于“性冷漠”的管理和治疗主要有两种方法：心理社会治疗和生物治疗。

01心理社会治疗：

（1）关于性的基础教育。目前，从中小学开始，学生在生理、卫生课上就逐渐开始灌输正确、健康的性知识和观念，这种对性的正确认识是我们世界观、价值观、人生观的重要组成部分。

当今社会已经从原来对“性”避而不谈的阶段逐渐发展到现在的合理性教育阶段，从这个角度来看，我国的教育理念在逐渐完善和进步，这也为下一代正确性观念的形成打下了坚实的基础。

如果患者的“性冷漠”是由于缺乏相关知识造成的，可以通过中小学生等正规渠道学习性相关知识，提高对性行为的羞耻感和内疚感。

（2）改变固有的荒唐观念：如果“性冷漠”患者由于早年的性创伤经历，或伴随的认知偏差，无法通过自我调节或多次尝试摆脱上述问题，则应寻求专业心理咨询或心理治疗师的帮助，寻求系统的治??疗，以改变他的“性冷漠”状况。

（3）增进双方沟通，改善联系方式：如果“性冷淡”是由于夫妻关系紧张，有未解决的负面情绪所致，可通过练习不同的联系方式，丰富沟通渠道等方式，减弱夫妻间性活动时的焦虑和抵抗力。

例如，可以通过抚摸、亲吻、拥抱、按摩或其他类似行为，感受对方身体的奇妙；当生活中的冲突无法得到合理解决时，可以寻求朋友、家人，甚至心理治疗师的帮助，进行及时干预。

以上方法，可以有效改善潜意识中的矛盾与冲突，从而改善“性冷淡”的严重状况。

02生物处理：

对于导致性欲下降的其他性功能障碍，某些药物可能会有所帮助。

例如，西地那非（伟哥）可能对因复发性勃起功能障碍而导致性欲低下的患者有一定益处。

总之，对于“性冷淡”患者，要积极寻找病因。

如果性欲低下的病因是心理因素或多种因素并存，则治疗以心理治疗为主，治疗方案必须针对每个患者的具体致病因素量身定制。夫妻双方在治疗过程中的参与非常重要。

值得注意的是，对于童年或最近经历过性创伤的患者，在开始有效的夫妻治疗之前，必须进行个人心理治疗。

注意！偶尔“性冷淡”不是病

当出现“性冷漠”时，可能会影响夫妻感情，使人承受负担和压力，甚至长期被痛苦、忧郁的负面情绪所笼罩，进一步影响学习、工作、社交等社会功能，一定要引起重视！

人类的性活动是一个复杂的生理和心理过程，因个体差异、年龄差异、文化背景等因素存在很大的差异。

因此，判断个体是否患有性欲低下或其他性功能障碍，需要从多方面进行综合评估。

如果只是因为偶尔的过度疲劳、工作繁忙、夫妻不和等因素而暂时引起性欲低下或性生活不满意，则不应认为是“性冷淡”之类的疾病问题。

在明确诊断“性欲低下”之前，必须进行详细的病史询问、体格检查和实验室检查，在能明确排除其他器质性疾病的情况下，才考虑非器质性性功能障碍，并接受精神科的相关治疗。

除了躯体疾病外，临床上还需要与其他精神疾病进行鉴别，例如精神分裂症、情感、性心理障碍、焦虑和紧急事件相关疾病等。

以上疾病常因症状影响而引起性欲改变，此时一定要注意鉴别，分清原发病与继发病，不要以颠倒的思维方式对待“性冷淡”问题。

一般来说，偶尔出现的、短暂性的性欲减退或“性冷淡”并不属于疾病，人们不必过度紧张或担心。

然而，如果性欲减退的现象持续或反复出现，并给个人带来明显的困扰，或导致人际关系不佳，则应积极寻求专业的建议和帮助。

医生简介

林云科，主治医师、心理治疗师。

从事精神病学临床、科研和教学工作10余年。

擅长各类精神疾病的早期干预、诊断和治疗，尤其是精神分裂症、情感、焦虑症、抑郁疾病。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己