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小袁您好：

我家孩子现在16岁，读高一，住在学校宿舍，初中的时候学习挺优秀的，成绩也很好。不知道为什么，高一的时候就开始抑郁，情绪低落，周末回家也不爱跟人说话。我们聊了聊。

我曾经怀疑过他有抑郁，但是他内心很反感，不愿意去心理咨询。当我在网上搜索抑郁，尝试了解相关知识的时候，看到了这样一句话：“70%的成年人抑郁”老师，我孩子现在的行为，是否有可能导致青少年后患上抑郁？我该怎么办？

困惑的母亲

我们在童年时期所获得的经验会影响我们在青少年处理事情的方式，同时，在青少年身心快速发展的时期，所获得的经验、掌握的方法、形成的价值观，也可能影响我们在成年时期的行为和应对方式。

那么，成年期抑郁和青少年抑郁症之间是否存在必然联系？我们采访了国家二级心理咨询王倩媛，她既治疗成年人，也青少年。在建立联系时，她的一些观察值得与家长分享。

“我们不能说这群成年抑郁患者在青春期一定发生了什么事情才导致这个结果，但我们可以分析这群人在青少年有哪些共同点，如果这些点在青少年没有得到及时疏导和治疗，就有可能导致成年后患上抑郁。而且，成年抑郁比青少年抑郁症更难治疗，治疗时间也更长。”

青少年心理问题

如果你拖延的话会发生什么？

读初二时，小曦（化名）在妈妈的陪同下来到心理咨询室，妈妈称孩子得了抑郁症，成绩下降，小曦称是因为和同学产生摩擦，导致人际关系恶化，她不知道该如何应对。

听完小西的讲述，乾元老师让她做了评估分析，结果显示孩子的情况并不严重，只是心情不好，并没有抑郁。她和小西妈妈沟通，建议小西做几件事。心理咨询妈妈认为，只是和同学闹矛盾，没什么大不了的，孩子自己就能协调好，没必要做心理辅导。

四年后，小西再次来到倩媛的问诊室，倩媛震惊地发现小西的状态很不好，评估结果显示他不仅患有重度抑郁，还出现了精神病症状。她建议小西的妈妈带孩子去医院精神科做诊断，而结果也证实了她的猜测。

看到一个健康的孩子患上心理疾病，甚至影响到高考，她感到心痛又无助。“青少年出现心理问题，最好尽早进行疏导，不要等到情况严重了才开始担心。”

很多成年咨询师在工作、生活、情感、人际关系等方面遭遇挫折，容易陷入崩溃，不敢尝试新的工作、新的关系或新的友谊。仔细探究这些问题的根源，往往发现它们都与青少年有关。

小志（化名）是一名科研人员，她发现自己工作时无法集中精力，与导师、同事的关系也不好，总觉得大家都看不上她，都在针对她，她苦恼不已，找到了钱媛。

在咨询过程中，千元发现小志在初中和高中也有过类似的经历。学校以严格著称，重视成绩，对待成绩好的学生以善意对待，对待成绩差的学生则以嘲笑或无视。在与人交往中，学生之间也会以成绩为标准进行划分，成绩好的学生自认为高人一等，对成绩差的学生有“统治”的权力，班级霸凌现象时有发生。

小志虽然不是被欺凌的对象，但她接受并认同这个价值观：我必须努力学习，如果我做不到，我就会被孤立。所以她一直努力学习，考上了一所好大学。毕业后，她顺利地开始了工作。

工作之后，小志发现，只要自己没能完美完成领导的安排，或者工作进度落后于同事，她就会完全不顾及外界的客观因素——可能是公司的支持不够，也可能是工作本身难度太大，又或者是其他硬件条件不足等等——而只是责怪自己：“我不够努力，我不够聪明，我为什么这么差劲？”

患有抑郁的成年人

青少年时期有什么共同点？

对抑郁成年人群体进行分析，我们发现他们在青少年时期有一些共同的情况，比如：在批评和责备的环境中成长，很少被认可；得不到理解和支持；父母工作太忙，忽视他们的情感需要；他/她没有亲密的朋友，缺乏与他人深入沟通和互动的机会；他/她经历过欺凌；等等。

还有一种情况，就是他总是在讨好别人，他是父母之间的情感纽带，总是在调解他们之间的矛盾。因为父亲的缺席和“丧偶式育儿”，孩子总是超负荷工作，才能回应母亲的情感需求。否则，他们会被称为“没心没肺”、“忘恩负义”、“就像你爸一样什么都不在乎”、“只有我一个人这么努力，这么付出”……

于是，孩子们学到的经验就是“讨好别人”：在家讨好妈妈，在学校讨好老师同学，在工作中讨好领导同事，他们压抑自己的真实感情，制造出一种“讨好”的假象，为的是让别人喜欢他们。有大人在咨询室里哭了：“大家都喜欢乐观开朗的人，连想哭的时候都不敢哭，努力让自己笑。”

如果情绪长期处于低落状态，就很容易陷入“坏情绪”，相比于抑郁，坏情绪更加常见，也更加隐蔽，就如同急性咽炎与慢性咽炎的区别一样。

情绪不好的人常常会说自己对很多事情都没有兴趣，觉得什么都无趣。他们看起来既不是特别开心，也不是特别难过。有人曾形容自己性格变了：“自从上了高中，我觉得自己变得比较内向，不喜欢和同学交流、玩耍，也不喜欢表达自己。”

心情不好就像被困在迷雾之中，一些消极、压抑的情绪挥之不去，病程很长，常常持续两年以上。

受此影响，青少年的心理健康问题开始显现，而后续发展将导致三种局面：

1、孩子出现抑郁症状，但症状已经缓解。比如中考、高考都是孩子的压力源，在考试前一段时间，孩子有压力反应，考试结束后，压力源消失，孩子情绪恢复稳定。但作为成年人，当孩子再次遇到高考这样有压力的事情时，可能还是会有类似的反应。

第二，孩子出现抑郁迹象，却得不到治疗或缓解。就像上文提到的小西，在母亲拒绝心??理疏导后，苦恼于人际关系小西找不到解决方法，也没有家人帮助。没有长辈的指导，只能自己上网查找资料或看书摸索。由于缺乏系统的知识，他片面地得出结论：都是我的错，都是我的错，陷入了自我毁灭。否认导致抑郁的发作和病情的恶化。

第三，孩子出现抑郁的症状，经过治疗，成年后又复发。这种情况也很常见。抑郁的康复是一个长期的过程，需要时间的积累和坚持。孩子初中考、高考后，压力就小了，等到孩子进入情绪稳定阶段，家长可能会误以为孩子康复了，突然停药，为复发埋下祸根。

青少年抑郁的康复

比成人更快、更有效

如果将青少年抑郁与成人抑郁进行比较，其症状大致相同，但如果比较治愈过程，青少年抑郁的治愈速度更快、更有效。

乾元打了个精彩的比喻：“青少年抑郁就像是按照地图打地基，而成年人则像是在处理一座危险的建筑。”

如果青少年出现问题，依据蓝图可以快速找到根源，例如小西与同学吵架，其实是因为两个孩子性格、价值观不同，是调适与相处的问题，若能透过辅导纾解，让孩子学会如何解决问题，让孩子日后不会再因类似的事情而受挫。

“对于青少年的问题，我们注重启蒙。他们的心理发展迅速，有时候，这周困扰他们的问题，下周可能就完全不一样了。我和他们都不知道，他们会成为什么样的人。心理咨询师的作用，就是陪伴他们，探索他们想要成为什么样的人。”

而成年人则像是一栋摇摇欲坠、支离破碎的大楼，一开始并不知道问题出在哪里。“成年人的重点是疗愈，首先要把大楼加固，不让它倒塌。其次要疏导情绪，焦虑、抑郁趋于稳定，不只是在咨询室，生活中也是如此。最后，才能找到危楼的根本原因，是承重梁被砸坏了？还是支撑不够？还是渗水？”

无论是青少年还是成年人，辅导员都会遭遇“障碍”，青少年面临的第一个困难是家庭，其次是学业，在5-60分钟的辅导过程中，孩子得到了充分的同理心和支持，但当他回到原来的情景时，可能会激化矛盾，延长病程。

成年人的困难在于，在成长过程中，为了保护自己，会形成一种“防御”功能，这有点令人困惑，就像一栋装修得很好的房子，看上去墙是倒的，但实际上已经被砸烂了。辅导员需要仔细识别和定位创伤，找到当事人不合理的信念，才能进行干预。

预防儿童成年后患上抑郁

父母能做的事情只有两件事。

为了防止孩子成年后陷入抑郁，父母可以做一件简单的事情：建立良好的亲子关系。

父母总希望孩子一帆风顺，但航行在大海上总会遇到风浪。良好的亲子关系就像是孩子温暖的港湾和能量站，在经历过惊涛骇浪之后，愿意回到港湾汲取能量，感受海浪的温暖，抵达安全和希望之后，再度起航。

说起来容易做起来难。

有一位母亲，在公司、亲朋好友中，人人都称赞她能力出众，善良有礼，大家都以为她和孩子的关系一定很温馨，可谁也想不到，她和孩子的关系却很紧张，原因就在于她总是把孩子当成孩子，没有把他当成一个完整独立的“人”，两人的关系总是不平等的。

父母如果希望孩子健康成长，需要做的就是尊重孩子、支持孩子。

尊重

一位妈妈说，她希望孩子开开心心，没有烦恼，只要看到孩子生气、发脾气、情绪低落，她就紧张，无法接受，心想“我已经尽力给你提供最好的环境，也重视你的心理健康，你不能不开心。”

首先，每个人都会有情绪波动，不可能一直开心平和，这很正常。其次，这其实只是妈妈的焦虑，你不可能通过改变孩子来让自己安心。最后，所谓的尊重，就是尊重孩子的想法和情绪。

支持

现在很多家长都知道要经常跟孩子沟通，也确实这么做了，但他们的反应却不自觉地流露出对孩子的不理解和不支持。比如，当孩子说自己在学校跟同学闹矛盾了，家长的反应是：“那你为什么不跟他玩呢？”“你只要专心学习就行了，等你考了高分，就不想再理他了。”……

“知道”和“做到”是有区别的，当孩子想做一件自己感兴趣的事情或者尝试的时候，如果家长根据自己的经验认为这并不正确、浪费时间，那么家长不妨放下自己的顾虑，不再坚持孩子的选择，支持孩子的决定，让孩子体验到信任与认可。

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本文的专业支持

王乾元

国家二级心理咨询，成都市心理学会会员，PET家长效能培训讲师。咨询取向为CBT、、EFT整合取向。

主编/曲华

副主编/张璐

撰文：双江

视觉/ 设计

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