咨询次数：3次

咨询费：300元

案例类别：一般心理问题

使用的技术：理性情绪疗法

案例简介：

来访者，女，26岁，因初次职场适应不佳，出现焦虑抑郁等一般心理问题。求职者是一名外出打工的普通毕业生。她刚刚申请到城外的一所幼儿园工作。她读书的地方和她父母不一样。在同一个城市，我从来没有独自生活过，没有父母陪伴。在陌生的地方，她没有朋友，没有亲人，不喜欢与人交流。参加工作后，我不能适应工作环境，很少说话，经常感到烦躁，不爱吃饭，入睡困难，经常做梦，想念父母和家人。 ——

咨询流程：

一、基本情况

这个女孩出生在一个农村家庭。她的父母都是普通农民。在开始工作之前，她从未单独与父母住在一起。被招到外地幼儿园后，她不习惯工作环境，又没有亲人朋友，不喜欢与人交流。目前，他烦躁、沉默、不爱吃饭、入睡困难，持续一个半月。探寻者近期接受了全面体检，各项指标均健康。杨某家族无精神病史，杨某个人无重大疾病史。目前，我能正常完成各项职责。

2. 个人陈述

个人陈述：在成长过程中，我从未长时间离开过父母或家。我选择在家里学习中学和大学，这样我就可以和父母在一起。现在，一个人从外地招进来，对地方不熟悉，就得住宿舍，吃团餐，很不舒服。一个多月以来，我一直感到很烦躁，心情不好，感到无聊，不爱吃饭，难以入睡。大学毕业后，我在家待了近一年，没有出去工作。我也曾应聘过当地几所幼儿园的工作，但都没有成功。异地招聘成功后，我在来还是不来的问题上也经历了思想斗争。我本来不想来的，但因为我学的是幼儿教育专业，在家乡找到工作的机会比较小。经过父母和亲戚的劝说，我还是决定来。决定来了。我来到了一个陌生的环境，没有亲人朋友，也没有认识的职场同事。虽然我所从事的职位与我的专业相匹配，但我还是很满意的。我们领导从来没有批评过我的工作，而且我在工作场所和同事相处得也不好。好吧，但我就是高兴不起来。我非常想念我的父母和我的弟弟。我每天都和他们通电话，一天不通电话我就受不了。我的父母经常劝我适应环境。我很茫然，想请辅导员帮助我走出困境，在工作中取得更好的成绩。

3.观察和收集数据：

患者衣着整齐，表达清晰，语速正常。他说话时喜欢揉手指。他的眉头偶尔皱起，脸上带着疲惫。他的内心体验和表达是一致的。他从小就和父母住在一起，学习成绩优秀。 ，性格内向，不喜欢交朋友。目前，他正在被招聘到另一个地方工作。他没有亲戚朋友，不适合陌生的工作环境。烦躁、不爱吃饭、沉默寡言、入睡困难等。

4.评估与诊断：

根据患者信息及相关因素收集整理，家族中不存在精神病史。符合一般心理问题的诊断标准。

1、根据判断正常与异常三原则，寻求者主客观世界统一，知、情、意协调，性格稳定，有洞察力，主动寻求帮助，没有幻觉、妄想或其他精神病症状。 ，从而排除精神疾病。

2、求职者目前的心理问题是由于工作环境不适应造成的。冲突是正常的，具有现实意义。持续一个半月。不良反应程度一般。负面情绪并未普遍化，对其社会功能没有影响。影响严重的，经检查排除器质性疾病，排除严重心理问题。

3、综上所述，初步诊断为一般性心理问题，属于心理咨询范畴。

主要表现有：

1、烦躁、沉默寡言、不爱吃饭、入睡困难；

2、不适应环境，想念父母和家，不喜欢与人交流。

5、制定咨询目标：

根据有效咨询对象的特点，与寻求者进行协商，初步达成书面协议：

1、短期目标和具体目标：

接受孩子长大后要离开父母去工作的现实，提高适应陌生的生活和工作环境的能力；与周围的人交朋友，缓解烦躁、不爱吃饭等负面情绪，建立新的社交圈。

2. 长期目标和最终目标：

在实现上述具体目标的基础上，求道者最终能够转变观念，完善人格，心理健康发展，快乐工作，幸福生活。

6、咨询方案的制定：

1.生理因素：不明显。

2、社会因素：

（1）我在成长过程中从未与父母单独生活过，不习惯陌生的环境：

（2）家长教育缺乏对孩子独立性的培养，对孩子照顾得太好；

（三）工作、生活环境陌生，没有亲友。

3、心理和行为方面的认知因素：

(1)从小性格内向，不善于与人沟通；

（2）存在明显的认知错误：认为自己一生都会和父母一起生活，受到父母的精心照顾；

（3）情绪原因：烦躁、沉默寡言等无法自行解决的负面情绪问题；

(4)行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧。面对新的集体生活，他们不愿意与人交流，显得迷茫、不知所措。

社会因素和心理因素引起的情绪问题互为因果，夸大了求道者的负面情绪。及时采取积极、具体、定量、可操作、有效、合理、双方都能接受的情绪疗法进行纠正，可以避免不良影响。情感后果。

另外，寻求帮助的人受教育程度较高，对自己的心理问题有一定的了解，并主动寻求帮助，因此适合理性情绪治疗。

（三）咨询时间及收费

咨询时间：每周一次，每次约1小时

咨询次数：3次

收费标准：300元/次

七、咨询流程

（一）咨询阶段大致分为四个阶段

1、建立良好的咨询关系，确定心理诊断；

2.帮助寻求者了解理性情绪治疗的原理；

3、通过沟通建立正确的价值观和认知模式；

4.收尾巩固阶段。

（二）具体咨询流程

第一次咨询：2015年8月8日

1. 目的：

（一）建立良好的咨询关系；

（二）了解基本情况，收集一般信息；

（三）确定双方的责任、权利和义务；

（4）找出主要问题，探索变革意愿。

2.方法：谈话法、理性情绪疗法

3、流程：

（一）填写咨询登记表，查询基本信息，介绍咨询相关事项和原则。

（2）收集寻求者的临床资料，了解他们的成长过程，探究寻求者心理冲突的原因和改变的意愿。

（3）倾听寻求者对自己当前负面情绪的抱怨，分析产生情绪的实际原因，获得寻求者的理解和信任。

（四）双方共同确定咨询目标并介绍咨询方法原则。

(5) 让我了解问题行为的原因：

①由于我从小就没有离开过父母，来到一个陌生的地方，由于无法适应新环境而变得烦躁、沉默寡言；

②新环境没有亲人、朋友，想念父母、想家；

③我从小性格内向，不喜欢与人交流。

上述不利因素相互作用，导致求道者当前的消极情绪。

（6）咨询师告诉他，这是一般性的心理问题，可以通过定期的心理咨询来解决。

（7）按时完成布置的咨询任务，思考咨询师的谈话内容并提出问题，为下次咨询做好准备。

第二次咨询：2015年8月15日

1. 目的：

（一）深化友好信任协商关系；

（2）回顾上次咨询的内容；

（3）确定产生负面情绪的原因，明确自己需要建立正确的认知模式，学会适应新环境，建立新的社交圈；

（四）丰富自己的业余文化生活。

2、方法：谈话法和合理的情绪治疗

3、流程：

（一）以尊重、理解、真诚的态度深化良好的咨询关系；

（2）讨论作业，通过对作业的分析，让来访者明白在新的环境中生活和工作的现实导致了她产生了不良情绪。产生不良情绪的原因是她认为自己的余生都要和父母住在一起。在同一个地方，被照顾这种不正确的认知模式；

（3）通过与寻求者的交流，孩子长大后迟早要脱离父母独立生活，学会生存技能。你的父母还和你的祖父母住在一起吗？你的父母也过着幸福的生活吗？你在工作中也有同样的结果吗？咨询师和来访者对上述认知分析进行了争论，得出的结论是，不良情绪的原因不是事件本身，而是自己的非理性认知模式；

（4）学会控制自己的不良情绪，丰富自己的业余时间，改变不正确的认知，乐观地接受现实，适应陌生的生活和工作环境；

（5）考虑参加更多有益的社交活动，并在活动中结交亲密的朋友。

(6)布置作业：

①记录对自己的新认识以及本次咨询带来的情绪变化，分析这种观念的变化对改善情绪的作用；

②尝试以新的认知模式面对生活，积极评价自己，增强自信心，提高控制情绪的能力，乐观生活。

第三次咨询：2015年8月22日

1. 目的：

（一）巩固咨询成效，强化正确价值观和认知模式；

（2）以辩证思维、哲学耐心和决心面对未来的生活；

（三）协商圆满结束。

2、方法：谈话法

3、流程：

（1）对作业完成情况给予反馈，烦躁、沉默等症状基本消失；

八、咨询效果评估

我的心情开朗，睡眠质量较好，一日三餐能按时吃，感觉自己可以离开父母独立生活，结交了新朋友，与同事相处融洽。

经验感想：

患者情绪症状（烦躁、沉默寡言）得到改善；身体症状（入睡困难、不爱吃饭）已消除；他能够乐观地面对在陌生环境中生活和工作的现实；他能和同事相处融洽，工作效率也提高了。 ;心理问题已经基本解决。鼓励求道者以合理的认知模式、正确的人生观、价值观面对未来的生活。

原作者声明本次体验是基于他的真实经历（访问者的隐私已得到保护）。未经许可严禁转载！

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