患者小顺（化名），男，12岁。主诉：情绪低落，经常在晚上想起过去的错误，感到羞愧和痛苦。情绪烦躁，缺乏自信，学习困难；学业和人际压力大；经常感到焦虑、紧张，身体疲惫。

2023年8月15日，当事人在母亲的带领下跟随母亲来到均河街道社会心理服务站进行咨询，驻站心理咨询李敏敏为当事人及其母亲提供公益性心理咨询服务。

客户是一名12岁的初中生，父母经常吵架，对她很严厉，哥哥患有精神疾病，目前住院，在家里会打她，所以她对父母和哥哥很有怨言，性格容易暴躁，缺乏自信，不敢在老师和同学面前表达自己。

由于客户刚从小学升入初中，学习压力的增大、陌生环境的转变、人际关系不佳、校园霸凌等让他很难适应，经常感到压力很大，精神紧张、焦虑，呼吸困难，同时出现腹胀、腹泻等症状，客户非常担心自己会像哥哥一样生病住院，对上学充满了抵触情绪。

01全程跟踪及9次心理咨询

心理咨询李敏敏结合来访者的成长经历及现状，全面分析了来访者当前需要关注的四大需求，即消除低落情绪、治疗与减轻焦虑、加强家庭支持系统、改善家庭氛围。

在均河街道办事处、综治办的协助下，均河街道社会心理服务站于2023年8月15日至10月24日为该当事人提供了9次心理咨询服务，以下为咨询流程：

01

首次访谈由母亲与案主进行，收集个案基本资料，了解家庭沟通模式及教育方式，与案主初步建立咨询关系，在了解案主需求及家长期望的基础上，协商后续干预方案。

02

教导来访者放松训练，引导他们思考自己过往处理相关事务的技巧，整合资源，拓展应对资源。

03

改善家长沟通模式，安抚客户父母情绪，并提供疾病教育及育儿建议。

04

深入了解来访者的人际沟通模式，加强来访者的情绪宣泄教育，引导来访者找到适合自己的宣泄方法。

05

引导来访者采取合理的方法实现目标，与来访者讨论相关的行为训练，并邀请来访者进行自我评估并制定适合自己情况的行为计划。

06

澄清、解释并给予积极关注，向来访者说明相关症状的合理性，减轻来访者对症状的焦虑，引导来访者强化对其表现中积极部分的体验。

07

揭示学习体验，通过亲身体验给予来访者信心，调整来访者对学习成果的期望，调整来访者不合理的信念。

08

关注客户的动机，对客户的目标表示鼓励，同时与客户具体说明学习过程中遇到的困难并进行有针对性的讨论和指导。

09

邀请来访者以形象对话的形式描述焦虑的感受，并在对话中进行干预，稳定、放松来访者的焦虑情绪，增强来访者的自我力量。

李医生说：家庭关怀在未成年人心理疾病治疗中尤为重要。不难看出，患者出现焦虑，是由于家庭关系紧张，父母之间争吵不断，得不到及时正确疏导，患者逐渐感到被边缘化、被忽视，进而负面情绪得不到有效缓解，又无从发泄，在长期影响下，逐渐发展成为心理疾病。

在帮助客户走出情绪阴霾的同时，李医生也让客户家属认识到家庭环境对客户疾病治疗的重要性，指导家属改变以往的教育、沟通方式，发挥家庭能动性，营造充满爱与友善的家庭氛围，帮助客户进一步减轻焦虑，有效控制病情。

02多方协作助力孩子走出情绪阴霾

2024年1月2日，经过数月的辅导治疗，均河街道社会心理服务站驻站心理咨询李敏敏对客户的父亲进行了随访。

“之前孩子经常一个人，不爱说话，偶尔还会发脾气。自从第一次来这里心理治疗之后，还是有效果的。谢谢李医生，给孩子希望，开导他。”

客户的父亲对比了客户治疗前后的情况，报告说孩子现在对家人还是有点戒心，但在与父母的交流中，他开始愿意向父母吐露心声，对父母的信任度也增加了。

以前孩子对什么都不感兴趣，可能是因为心情不好，后来就情绪低落，什么都不肯做。不过现在孩子情绪好转了，会主动分担家务，心情也变好了，脸上也渐渐露出了灿烂的笑容。

心理咨询李敏敏表示，孩子刚来的时候确实有焦虑、抑郁的症状。但他的改变是有目共睹的，更重要的是父母也为此做出了尝试和改变。父母相亲相爱、家庭和睦、夫妻关系的改善对孩子的情绪和行为有很大的帮助。随着家庭系统支持的部署，孩子的情况会越来越好。

客户的父亲表示，他想通了，不再想改变妻子。他觉得以前自己只看到妻子的缺点，两人肯定会吵架。现在他逐渐发现妻子的优点，也学会了控制自己的情绪。这期间，两人很少吵架，有时发生言语争执，他就会退让，主动回避冲突。

最后，李医生代表均河街社会心理服务站、广州市白云心理医院向客户的父亲赠送了一箱牛奶，并祝福客户通过及时的干预，能够健康快乐成长。

在接下来的日子里，均河街道社会心理服务站将继续密切跟踪服务对象情况，定期进行回访和评估，确保服务对象真正融入校园生活，改善焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪，并为其提供必要的支持和帮助。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己