治疗抑郁、情感的“手术刀”：深度催眠下的重构技术！

深度催眠下的创伤修复技术（TPTIH）源于我们的临床实践和总结，是我们的治疗康复体系的核心，便于高效发现和治疗患者的心理创伤，快速缓解病情。广州日晖戒瘾心理治疗中心精神心理科副主任医师 何日晖

在深度催眠中“看到”被遗忘的重大创伤

2009年左右，我开始学习催眠，跟随台湾和美国的一些催眠老师学习。现在回想起来，我学的大多是入门部分，也就是催眠的诱导和简单的治疗。后来在医疗实践中，我掌握了催眠，并发展出“深度催眠”。这比一般心理咨询中的“催眠”更深，可以达到常见的催眠分类中的第五或第六级。

在深度催眠的理想状态下，患者闭上双眼就能“看到”清晰的影像，就像看5D电影一样，画面立体，甚至连气味、温度都能感受到，比现在流行的VR（虚拟现实）更加逼真，类似做梦，但有意识。

这些影像可以按照催眠的引导，在角度和时间上进行切换（如快进、快退、放大缩小等），但这并不是刻意想象出来的，而是潜意识层面呈现的问题。

相比之下，浅层催眠或者所谓的深度放松，可能只能让人想象出一些模糊不清的片段画面，问题无法清晰呈现，治疗的效果自然大打折扣。

当然，任何技术都有一定的适应症，如果来访者不配合或者对催眠的敏感度较差，催眠的深度可能只能达到中等程度，疗效会降低或者治疗时间会延长。

我们从2009年开始使用深度催眠修复创伤，当时我是武警广东总医院心理科主任，有一位女病人抑郁很严重，有很强的自杀倾向，药物治疗无效，我给她做过几次认知行为治疗，但她的自杀倾向还是很强烈。

没有别的办法，我就想到了催眠——如果意识层面不能解决问题，就试试潜意识。结果，病人对催眠出奇的敏感，在深度催眠中，她清晰地“看到”了两件早已忘却的重大创伤。于是我们引导病人处理画面，释放负面情绪，并做了简单的认知治疗。此后，病人的病情迅速好转，后来逐渐停药康复。如今她已为人母，生活幸福。

由此我得出结论：深度催眠可以唤醒内隐记忆中的创伤（这种选择性遗忘可能是一种心理防御机制），并有效修复创伤，快速改善病情。

这是技术的起步阶段，2016年10月到2017年9月，这是深度催眠下的创伤修复技术（TPTIH 2.0）的开发阶段，我们开始用这个技术来治疗情感，积累了更多的经验和发现。

创伤可能是多个小事件的结果

这期间我发现很多病人被权威精神科医生诊断为躁郁症，但我并不认同。我认为很多病人的情绪波动，以及打人、毁物等所谓的狂躁、激越行为，背后都对应着创伤事件。而且创伤往往不止一个，可能有很多个，是多个小事件的叠加。

由此，我们对“心理创伤”的认识也发生了变化。按照传统精神病学观点，心理创伤主要是指突发的灾难性事件，导致患者产生强烈的精神压力，如火灾、地震、恐怖袭击、车祸、强奸等。

但对于青少年来说，情况要复杂得多。一方面，按照传统标准，青少年遭遇的很多创伤事件（比如校园欺凌）往往不算灾难性的，但个体的心理承受能力各不相同，那些经历确实会给他们带来很大的伤害。我把这种创伤形容为“巨大的打击，致命的打击”。

另一方面，很多患者甚至没有经历过重大的创伤事件，即使有过不愉快的经历，患者及家属也不认为是致病原因，多数精神科医生倾向于认为这是一种不明原因导致的心境障碍，比如内源性抑郁。但经过仔细追问，我们发现，这些患者很可能经历过大小不一、持续时间较长的叠加不良事件，这些事件同样可以构成创伤。我把这种创伤形容为“小李的飞刀，每一刀都划出血来”。

这类创伤还有另一个特点：与重大创伤事件不同，它并不会让患者出现僵硬状态（因紧张、恐惧而产生的身体僵硬、无法活动的身体症状），因此现有的一些创伤治疗技术很难起到效果（例如美国创伤治疗领域的领军人物彼得·莱文博士创立的“身体体验疗法”，其核心就是将恐惧与僵硬分离）。

这两项发现刷新了我对“创伤”的认识，并形成了有别于传统精神科医生的“创伤后应激障碍”诊断。经过审慎追问，我抑郁抑郁”的诊断。我甚至希望推动业界完善“创伤后应激障碍”的诊断标准，为大量被诊断为抑郁、情感、非典型躁郁症，甚至精神分裂症的患者摘掉标签。

一次创伤可能导致多种负面情绪

2017年10月至2018年4月，这项技术基本成熟（.0），在技术迭代过程中，出现了一些小事故，但这些小事故让我们有了重大发现。

有些患者在伤口修复后感觉很好，但过了一段时间，一想到创伤事件还是会感到不舒服，导致病情复发，我们意识到这项技术还是存在明显的缺陷。

经过与患者的详细沟通我们发现，患者经过早期的治疗后，负面情绪（比如悲伤）会消失，但还会存在愤怒、羞耻或者恐惧等其他负面情绪，而每一种情绪的背后都有扭曲或者错误的认知。

我们再次得出结论：创伤给患者带来的情绪体验非常复杂，每一种情绪背后都有对应的误解，可能导致相应的性格改变，必须一一应对。对于类似的事件，不同的患者有不同的负面情绪体验。

因此，用这种方式修复患者的创伤要复杂得多。创伤事件导致的某种情绪体验或某种性格改变需要单独修复；然后，将患者带回原来的创伤现场进行“扫描”，检查是否还有其他负面情绪和错误认知。在确认治疗完成，患者感觉放松、平静后，才会将其唤醒。

期待“精准心理心理学”的实现

此外，我救治多名精神症状患者的经历再一次颠覆了我对精神病学的认识。

一名患者出现情爱妄想症、夸大妄想、幻听等精神症状，症状顽固，持续时间长，曾同时服用三种抗精神病药物和两种情绪稳定剂，分别达到最高剂量，经过足够剂量和疗程后，仍无明显好转。患者还出现严重副作用，手震、舌震，体重明显增加。

作为一名精神科医生，我坚信消除精神症状必须依赖药物，心理干预无效。然而，患者完成创伤修复后，情爱妄想症、夸大妄想症、幻听等精神症状几乎消失，服用的抗精神病药物量也明显减少。类似的案例给了我很多启发：精神症状可能是深层次潜意识问题的表现。

正如一位心理学家曾经说过：“精神症状是患者与外界沟通的独特方式。”深度催眠下的创伤修复也是消除精神症状的方法之一，而且更为彻底。

如今，该技术进入新一轮迭代（TPTIH 4.0），扩展到成瘾性疾病的治疗，特别是处理成瘾患者对成瘾物质和行为的病态“积极情绪体验”，以及相应的错误认知。

一般来说，积极的情绪体验会带来愉悦感，并不是“创伤”，但却是成瘾的根源。例如，在治疗一例食物成瘾（具体指神经性贪食症）的病例时，我们发现根源在于她小时候，奶奶在她吃饭时不停地夸奖她，让她吃饭时感到非常开心和有成就感。修复了这个“创伤”后，她的进食欲望很快下降，康复也非常顺利。

以上就是深度催眠创伤修复技术（TPTIH）的发展历程。由于个体对催眠和创伤事件的敏感度不同，我们让案例进入深度催眠状态的方法越来越多样化，处理创伤的技术也越来越丰富。这项技术将不断迭代，扩大其应用范围。

尽管有些案例需要花费相当大的努力，但最终我们能够在接触到的每一位患者的症状背后，甚至一些突出的性格缺陷和人格改变背后，找到相应的创伤事件。

利用TPTIH或彼得·莱文博士创立的“身体体验疗法”修复创伤的过程，就像外科医生打开病人的腹腔，切除引起疾病的肿瘤，从而从根本上缓解病情，速度很快，但对技术要求很高。

这类技术不同于传统的针对创伤后应激障碍的心理治疗技术，例如精神分析、认知行为疗法、眼动脱敏与再处理、正念疗法等，这些技术并不直接处理创伤，而是间接地处理创伤。

在这种情况下，我们有一个大胆的想法：能否提出“精准心理干预”的概念，并尝试提炼出一套可复制的治疗体系？

人类的大脑与心理极其复杂，随着脑科学的研究，其奥秘正逐渐被揭开，我们深度心理干预的实践有助于我们更深入、更清晰地认识人类心理活动的规律。

精神心理学目前还处于盲人摸象的阶段，总有一天，人类的科学一定能够摸到整头大象，精神疾病的治疗也一定能够实现从“对症诊断”到“病因诊断”的突破。

如果遇到心理困扰，可以随时联系爱己心理，遇见爱己，开始爱己