“解锁”心灵的人

——悼念国家二级心理咨询、四川省医院（成都中医药大学附属医院）主任医师于华

介绍

中国每年自杀人数已达28.7万人，每年有200万人次自杀未遂；1990年，中国2560万抑郁患者中，只有5%接受治疗，15%有自杀倾向。中国科学院心理研究所研究员吴瑞华认为，从事心理咨询的专业人才匮乏，是造成我国自杀率较高的原因之一。

据调查，我国13亿人口中，各类精神心理障碍患者超过1600万人，1.9亿人一生中需要心理咨询、心理治疗。美国每100万人中，有1000人提供心理咨询服务，而我国每100万人中，只有2.4人提供心理咨询服务。为此，在政府政策的大力倡导下，要求所有三级甲等医院设立心理科，中小学也必须开设心理咨询室，配备心理咨询。

关于生与死的问题

余华已经转入四川省医院了，我很高兴。

我第一次见到于华，是在十几年前的一次胆囊手术中……

十几年前，我还在达州，有一次因胆结石突然发作被送进医院，情况十分紧急。在医院里，主治医生连续给我打了几针哌替啶，但疼痛却没有缓解。值班医生见状，建议我立刻转院到重庆。听到这话，我痛苦得宁愿死也不愿活在病床上，坚决不同意转院。路途遥远，哪里经得起颠簸？就在这危急时刻，我泪眼婆娑，看见一位年轻的女医生朝我跑来，拿起我在成都华西医院做的“胰胆管造影”片子，眯着漂亮的大眼睛在灯光下盯着看了几秒钟，然后说：“胆总管被结石堵塞了，今晚要做加班手术……”

晚上，我被推入手术室。

手术很成功，手术后我才知道，那个主动要求连夜加班给我做手术的女医生，就是当时的主治医生于华。

我亲身感受到了余华高超的医术，也感受到了她言语的力量。

手术后，秦歌很想看到我康复。有一天，余华来看我时，对余华说：“医生，请给病人开最好的药！”余华当时就翻了个白眼，直言：“什么叫好药？能治病的才是好药……”秦歌很尴尬。多年后，秦歌还对此耿耿于怀，说这个女医生太好了。

这就是我初识的余华。

医术高超、胆识过人、细心的女医生

经过那场生死攸关的遭遇，我对这个说话有力、做事迅速、决策果断、胆大心细的年轻漂亮女医生产生了好感，随着时间的推移，我对她也渐渐有了了解。

余华毕业于重庆医科大学临床医学系，她勤奋刻苦，不仅具有扎实的医学理论和专业知识基础，而且具有很强的实际工作能力。经过几年的刻苦学习，在各科室老师的帮助和指导下，她现在不仅熟练掌握腹腔镜胆囊切除术，肝段、肝叶及左半肝切除术治疗肝胆结石，肝胆取石及整形手术，先天性胆总管囊肿切除术，各种胆肠吻合术，脾切除术，门脉不对称中断术等，还参与过胰十二指肠切除术、肝门部胆管癌根治性切除术等高难度手术。此外，在病死率极高的急性重症胰腺炎的救治中，采用个体化综合治疗方案，取得了满意的效果，明显提高了治愈率，降低了致残率和死亡率。 这个项目还获得了达州市科技进步三等奖。2003年，这位不同寻常的女医生在达州市中心医院率先开展肝脏肿瘤射频消融治疗，填补了全市肝脏肿瘤微创治疗的空白。不仅如此，她还能正确熟练地组织、抢救、治疗专科危重病人，具有解决疑难病症和复杂技术问题的能力。撰写论文10余篇，发表在省级以上学术期刊上。其中《腹腔镜胆囊切除术的临床应用》《重症急性胰腺炎个体化综合治疗的临床应用研究》荣获达州市科技进步奖。

转眼十几年过去了，医疗技术日新月异，如今更加高端的医学早已取代了传统的手术方式，为广大患者带来了福音。

了解到余华的这些点滴，让我对她更加敬佩。

当年，这个重庆医科大学的高材生，因为成绩优异被学校留用，但为了追求爱情，她义无反顾地放弃大城市，无怨无悔地跟随丈夫回到达州定居。

她说，她的决定一开始让很多人吃惊，都说她不留在大城市，而跑到小地方，很傻……面对这一切疑问和不解，她只是淡淡一笑。

分配到达州市中心医院后，她刻苦学习，理论功底扎实，在肝胆外科领域迅速成长，短短几年时间便成为一名干练的女外科医生。

自费赴成都参加“心理咨询班”

余华偶然去学习心理咨询专业。

2005年下半年，余华护理的一位患者是肿瘤晚期患者。当时，她采取了一系列措施，在医学上大大改善了患者的病情。但患者康复后精神状态并没有什么变化，患者家属并不理解，面对每天昂贵的治疗费用，患者情绪十分烦躁，配合度很差，总是和医生吵架。这些都是她在医疗技术之外遇到的困惑。看着那些被病痛折磨的患者，余华心里很难受：我已经尽力了，为什么患者就不理解呢？善于思考的她陷入了深深的思考：术前如何与患者沟通好？如何与患者家属沟通好？让他们配合医生默契地进行治疗，让身体疾病和心理疾病同时治疗？在现有的医疗条件下，如何取得更好的治疗效果？身体疾病如何不影响心理健康？这些疑惑让她意识到，心理学知识对于成为一名好医生必不可少。 于是，她对心理咨询产生了浓厚的兴趣。一次偶然的机会，她在网上看到一个关于全国心理咨询学习班（授课老师都是华西大学的教授）的信息。她想：如果我报了心理咨询学习班，不就能更好地将所学知识运用到工作中，解决如何与病人沟通的问题了吗？但医院会同意学习一年吗？我该如何安排时间？此刻，这个“什么都愿意做到底”的女医生已经不在乎了。2005年下半年，她偷偷报名，开始了为期一年的学习。

为了不影响工作，余华几乎利用周末时间，往返于达州和成都、成都和达州之间学习。一年的时间里，余华把8个小时全部花在学习上，还去了成都几十次。不用说，很辛苦！但为了病人，为了更好地了解病人的心理，取得更好的治疗效果，她甘愿冒一切风险。

一年的时间里，她系统学习了基础心理学、社会心理学、发展心理学、异常心理学、健康心理学、心理测量学、咨询心理学等课程。

梅花香自严寒而来

功夫不负有心人。一年后，在期末理论考试中，余华取得了优异的成绩。和她一起参加考试的研究生中，很多考生的成绩都没有她高，就连监考老师都对余华竖起了大拇指。全省有100多人参加了辅导员培训和考试，到2006年12月发证书时，只有10多人通过了考试，余华就是其中之一。

面对如此优异的成绩，沉稳低调的余华却淡定自若，连医院领导和同事都不知道她考取了国家二级心理咨询证书。据业内人士透露：国家二级心理咨询证书来之不易，相当于一块金字招牌。在沿海地区，持此证书的人，最低年薪也要50万。有业内人士调侃她，劝她“下海”，但她还是淡淡一笑说：参加心理咨询，就是想用学到的知识，为更多患者解除痛苦，让他们战胜病魔的同时，拥有健康的心态。

事实也正如余华所说。经过一年的心理学课程学习，余华现在已经懂得了如何与病人、同事沟通。有一次，一位医生因为病人的“无理取闹”情绪激动，不顾自己负责的十几位病人，请假休息。她见状，主动与同事沟通，得知同事的委屈是不能接受病人当众对她的批评。她觉得病人的批评让她很尴尬、很没面子，已经做好了调职的打算。余华和她诚恳地谈心沟通，一场推心置腹的交流很快让她心情好了很多。第二天，这位吵着要调职的医生高高兴兴地上班了。

余华说，她还碰到过一件令她感触很深的事情，一位老太太患者手术后突然不说话了，吓坏了医生，医生以为手术出了问题。余华在充分了解患者情况后，与老太太沟通了几个小时。她的努力没有白费，老太太终于开口说话了。余华说，这是术后抑郁的典型案例。比如，有些患者刚知道自己生病时，情绪就很低落；急性期患者焦虑、恐惧、紧张，渴望得到最好、最及时的治疗，处于高度紧张的状态。此时如果做好心理护理，会缓解其紧张情绪，有助于治疗。否则，当患者高度紧张时，再加上治疗过程中的各种负面刺激，就容易产生死亡临近感、恐怖、悲伤、无助、绝望等负面情绪，使病情加重，甚至造成严重后果。

她表示，部分患者的病情、年龄、社会文化背景、经济状况等不同，对患者的心理活动也有影响，此时需要详细分析每个急性期患者的心理状态，有针对性地进行心理护理。由于患者占主导地位的心理活动是恐惧，因此心理护理的中心任务就是增强患者的安全感。为帮助患者缓解心理冲突，减少心理痛苦，还应根据每个患者的具体情况做好心理疏导，给予积极的保障、支持和鼓励，尽量避免消极的暗示，让患者身心放松，感受到安全。

在达州医院从事学生管理工作时，学生们压力很大，她完美地组织并参与了一起学生自杀事件的处理，目前该学生已恢复正常学习生活。在健康促进工作方面：她多次受到西南心理咨询培训中心、省总工会干部进修学校、家长学校等培训机构的邀请，担任培训老师，让更多的人了解心理健康沟通理论与方法。此举得到了成都中医药大学附属医院领导的大力支持，每当有需要，医院都会安排专门的时间让于华参加。

2018年底，于华转入四川省医院，在这里她每天都在辛勤工作，展示自己的才华。我们衷心祝愿她在工作岗位上努力工作，不忘初心、牢记使命，为减轻人民群众身心病痛做出更多更大的贡献。

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撰稿人：胡利军

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